第207章 《医理真传》（本章有门槛，不喜可跳过）

李介宾所看一本网文小说中的陈老魔曾经说过，疾病，无非阴阳者也。

  郑氏在《医理真传》序言中明言：“医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳。”

  所以修书《医道真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三部曲，以“明仲景立法垂方之苦心，亦足以补修园先生之未逮。”

  火神派的口号没打出来之前，郑氏一直被认为是与曹颖甫、陆渊雷等人齐名的伤寒学家。当时的北京中医学院任应秋教授，还专门在近代伤寒流派中肯定了其学术地位。

  辨一切阳虚，与辨一切阴虚，然后才能言扶阳之法。

  观郑氏之作，先论气血盛衰，再论阴虚阳虚，其辨列之详尽恰恰针对时弊。

  夫气有余便是火，火旺者阴必亏。（丹溪言论）

  气不足便是寒，寒盛者阳必衰。

  后贤改用滋阴降火之法，是套人参白虎润燥救阴诸法。

  而以之治气有余之症，法则可从；若用之于气不足之人，则失之远矣。

  郑氏乃详细列举阳虚、阴虚之辨，然后补当时医家疏漏之处。

  阳虚的人，阴气自然就会旺盛。这里的阴气指的是水旺，也就是血多。血多会导致气衰，这就是阳虚的原因。

  阳虚的人虽然会出现一些类似实火的症状，但实际上这是虚火，和实火是不一样的。

  实火是外来的邪气进入阳经，抑郁导致的；而虚火是阴气上升，阴气就是水，水中的先天之阳就是气，所以叫虚火。水气本来应该往下流，往上走就是逆行，这其实是因为君火（心火）太弱，不能镇压，才会上升而致病。

  阳虚的人，面色和嘴唇都会苍白没有神采，眼睛闭合；

  喜欢躺着，声音低微，呼吸短促，少气懒言，身体沉重；

  怕冷，口吐清水，饮食没有味道；

  舌头青色光滑，或者是黑润青白色、淡黄润滑色；

  嘴里满是津液，不想喝水，就算喝水也喜欢热的，大小便正常；

  脉象浮空，细微无力；

  自汗，四肢发冷，指甲发青，腹痛，阴囊收缩。

  这些都是阳虚的真实表现。用药就应该扶持阳气，抑制阴气。扶持阳气包括上、中、下三焦，比如用桂枝、人参、黄芪，扶持上焦的阳气；用姜、蔻、砂仁，扶持中焦的阳气；用附子，扶持下焦的阳气。

  不过呢，也有一些情况和实火比较相似，这也得给大家讲讲。

  阳虚的症状里，有人会面红如朱，看着像实火（其实是元阳外越，肯定有上面说的那些病情作依据）；

  还有人脉象极大、强劲如石（这是元阳暴脱，也肯定有上面说的那些病情作依据）；

  也有人身体很热（这里有三种情况：一种是元阳外越，身体一定不会痛也不会渴，没有外感的症状；一种是产妇失血太多，阳气没有依附；还有一种是吐血伤阴，元气没有依靠，吐的时候气机向外发散，元气也跟着往外跑）；

  有人满口的牙缝都流血（阳气虚不能统摄血液，血太多了就会向外越）；

  有人气喘急促、咳嗽痰多（肺是清虚的脏器，容不得一点阴气，现在心肺的阳气不足，所以控制不住僭越在上的阴气。这里的阴气指的是肾水肾火，这条说的是内伤）；

  有人大小便不顺畅（阳气不足不能运化阴气，肯定有上面说的那些病情作依据）。

  火神派以善用附子，多是辨出了这些类似实火的虚火证，诊断不明的医师以滋阴之法，自然越治越糟糕，而大量用桂附干姜则是恰恰对症，所以外人看了之后觉得很神奇。

  而郑氏不仅论阳虚，对阴虚一样有深入研究。

  通常阴虚的人，阳气会自然旺盛。阳气旺就会火旺，火旺会导致水亏，这就是阴虚的原因。

  表面出现的各种阴证征象，类似阳虚的症状，都可以用这个方法来辨别，绝对不会错。

  阴虚的病人，一定会面红、唇红，精神头足，睁眼睡不着，嗓门大，口臭，喘气粗，身体轻，怕热；

  二便不顺畅，口渴想喝冷饮，舌苔干黄或黑黄，没有津液，舌苔上满是芒刺，烦躁，说胡话；

  或者潮热、盗汗，干咳没有痰，不停地喝水，六脉又长又有力。

  这些症状，都是阴虚的真面目，用药就应当滋阴来抑制阳气。

  不过，也有一些症状近似阳虚，比如，有脉象潜伏不见，或者像丝线一样细，好像阳虚到了极点。有四肢冷得像冰一样，好像阳气断绝了。有突然呕吐、腹泻，出大汗好像阳气脱了。有想说话却说不出来，好像气被夺了。

  曾经有火神派宣传会，大会场现场演示，给患者服用附子，当场暴毙，应该就是辨证不精，将近似阳虚的阴虚证当做了阳虚，投之附子，立毙。

  郑氏以善用附子着称，但其着作并无偏颇，《医理真传》有云：“按阴虚症皆缘火旺（火即气），火盛则伤血，此千古不易之理。

  后贤专以火立论，而阴虚症之真面目尽掩矣。仲景存阴、化阴、育阴、救阴之法俱废，无人识矣，今特证之。”

  附伏火说：

  世多不识伏火之义，即不达古人用药之妙也。余试为之喻焉：如今之人将火煽红，而不覆之以灰，虽焰，不久即灭，覆之以灰，火得伏即可久存。

  古人通造化之微，用一药、立一方，皆有深义。若附子甘草二物，附子即火也，甘草即土也。

  古人云："热不过附子，甜不过甘草"。

  推其极也，古人以药性之至极，即以补人身立命之至极，二物相需并用，亦寓回阳之义，亦寓先后并补之义，亦寓相生之义，亦寓伏火之义，不可不知。

  而李介宾这次用来治疗复发性口腔溃疡的方子，选方是甘草泻心汤，而加肉桂、附子，就是有感郑氏伏火之说，得附子、甘草之妙。


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