第2667章先行一步

　　说实在的，斐潜从未想过，当下大汉竟然也可以做这种手术。

　　即便是斐潜知晓华佗很厉害。

　　百医馆很早就能够做盲肠的手术了，但是郑玄的这个手术的难度，显然不能和割盲肠相比。

　　即便是在后世，说不得也是要照CT，然后才有医生敢做手术。当然不是说后世的医生就多么差，而是华佗在没有任何诊断仪器之下，就能找到问题所在，并且解决了，这即便是放在后世，也恐怕是会让人瞠目结舌，不敢置信的吧！

　　华夏古代的医术，竟然发展到了这种地步？

　　带着这种惊讶，还有心中的疑问，斐潜在次日的时候又到了百医馆。

　　斐潜没进郑玄的病房，而且手术之后，郑玄只是脱离了危险区，还不能算是康复，所以斐潜他只是站在病房外面看了看。

　　病房之外，弥漫着酒精的味道。

　　特别是在门窗之处，似乎刚有人喷了一些高度酒在上面。

　　房屋之内原本用艾草熏蒸过，所以现在血腥味并不是太重。

　　虽然不能完全做到无菌，但是百医馆内已经对于手术伤口的护理有了一定的经验。所以如果说郑玄的伤口能够顺利愈合，说不得就像是华佗所言的那样，可以再延长几年的寿命。

　　虽然说郑玄确实有后续感染的风险，但是相比较来说，后世动不动就是什么层流手术室，无菌炸药包，呃，手术包，然后就这样，还时不时的会留一块纱布或是止血钳作为付赠品……

　　所以斐潜感觉，西医更多的像是对症，而中医则是治人。

　　如果说中医的手术能够流传下去……

　　斐潜摸着下巴上的胡须。

　　毕竟西医的手术史，竟然不是从医生那里开始的，而是从托尼老师那边发源起来的。

　　在后世想要手术，必然是找一家正规的医院，但是在中世纪的欧洲，就只能是找一个托尼老师，因为多才多艺的托尼，不仅是会剃头剪发，还同时承接拔牙放血开刀等等一系列的工程项目。

　　什么？

　　无菌无尘？

　　别开玩笑了，中世纪都还要穿高跟鞋上街，要不然就是一脚的屎尿。

　　因为宗教的关系，所以在中世纪很多人认为接触血液是一种低贱的职业，所以在宗教体系当中的神职医疗人员，大概率就是圣光一脉的，基本上就是圣水画符而已，是不会沾染血液的，所以时常因为剃刀不锋利而导致剃头刮脸出现伤口的托尼老师，就自然开始了他的兼职历程。

　　同时为了一些手法不精妙的人混到托尼老师的行列之中，中世纪还特别给托尼老师颁发了理发手术执照。有了这个执照才能上岗手术，否则就只能剪个头发剃个毛。

　　但是有这个执照，并不能代表什么，而且从中世纪到近代，西医的手术发展其实也就那样，甚至为了清除伤口的毒素，便是往伤口上泼滚油，还有动用烙铁烫的……

　　后来才由一名随军医生发明了油膏清理包扎伤口，用止血钳钳夹缝血管等方法，也才使得死亡率开始下降。当然，这名随军医生，并不是『医生』，他拿的依旧是理发手术师的执照。

　　一直到了十八世纪，才将理发和手术分开。

　　而且在手术的发展过程中，还出现了很多荒谬的做法，就像是滚油泼伤口和用烙铁止血，还有很流行的放血疗法，救活的并没有多少，但是因为后续并发症，或是感染而死掉的人则是很多，就像是米国花生炖，一开始的时候只是喉咙痛感冒，顶多就是上呼吸道感染，然后一顿神操作，放了四次血，最后花生炖死于失血过多……

　　但是从无序混乱到有序发展，从出现手术到各种手术理论的建立，严格说起来只是两三百年的时间，战争提供了大量的，廉价的，甚至是免费的手术『试验品』，然后西方的手术就在这样的一个环境之中迅速的发展起来了。

　　没错，医学的基石，就是生命。

　　想到这里，斐潜不免长长的叹了一口气。

　　在斐潜的后世观念当中，中医几乎是拱手让出了所有手术的地盘，但凡是动刀的，基本上都是西医，所有人对于中医的概念都是保养啊，养生啊，慢性病啊，防范于未然啊，像是昨天那种急症，立见生死的手术，几乎就不是中医做的事情……

　　这个观念，还不是一两个的人的，甚至是全华夏的都这么认为，连很多中医院里面的中医医生自身都是如此认为的，看病也不再是望闻问切，而是先开个单子去找机器，验血验尿做彩超做CT等等。

　　诊脉？

　　很抱歉，不会。

　　华夏本土不觉得中医有多好，反倒是隔壁邻居天天叫嚣着改了名的中医有多好。

　　这个现象……

　　嗯，其实很有意思。

　　说起来，没有人想要死的。或者说，正常的人，都有好死不如赖活着的想法，而在『赖活』之中，最为关键的并非是有没有多少的钱财，而是有没有病痛缠身……

　　如果说病痛带来的痛苦让人不堪忍受，说不得就会选择还不如直接死亡了。

　　所以能不能够『赖活』着，其实医生在其中的作用是非常关键的。

　　能活着，能好好的活着，或许就是普通百姓最为朴素的期盼了。

　　但是这个原本握在华夏手中，可以让百姓活命的『医术』，却在某个时段，某些人的或明或暗的手法下，交出去了……

　　所以斐潜很想要找华佗聊一聊。

　　在斐潜原本的观念里面，后世的西医并不是不好，而是太贵了。但是普通百姓又有什么办法呢？病痛缠身的时候就不得不去找医院，像是在屠宰场上的猪羊一样，躺倒任凭医院宰割。

　　注意，不是任医生，而是任医院割肉。

　　虽然说确实有很多医生在后世那样的环境之下沦陷了，主动的成为了帮凶，但是依旧有很多的医生是没有选择的权利的，更没有对抗医院的能力，只能被动的接受，或者和患者一样，成为医院体系压榨的对象。

　　斐潜在后世似乎听说过一个说法，说西医之所以最终能够压倒中医，并不是因为西医比中医就一定有多好，而是西医比中医一定更贵！

　　但凡是华夏能够自主生产的，就便宜，便宜到了全世界都不得不从华夏进口的程度，而那些华夏不能生产的……

　　所以，就跟种子，化肥等等一样，医术同样也是一把收割的利刃。

　　在拼刀的过程当中，有一些是拼赢了，但是伤亡惨重，而还有一些，依旧是输的，而且还要持续失血，送上更多的血肉去拖延，为铸造下一把刀创造时间……

　　所以很多时候，华夏是不得不用人命去填的。

　　填着，填着，有时候就让某些人会觉得很自然了，然后百姓不愿意的时候，这些人还会跳着脚骂，表示这是恶意行为，该抓，该罚！就没想过他们实际上已经从跟我上变成了给我上。

　　斐潜忽然发现，其实早在汉代，华夏就已经有了这样一把利刃了啊！

　　那么又是什么时候，华夏将这把利刃丢弃了呢？

　　是主动的，还是被动的？

　　是自身没有意识到，还是被奸细所坏？

　　斐潜不知道，他只是意识到，他必须做一些什么。

　　所以斐潜再次来到了百医馆，找到了华佗。

　　昨天所有人都很疲惫，斐潜就算是想要说一些什么，也不合时宜。

　　华佗今天也没有诊治病人，或许是昨天的手术也同样消耗了他非常多的精力……

　　在斐潜到的时候，华佗正在写诊治病历档案。

　　『将军……』华佗放下笔，向斐潜致意。

　　华佗有些疑惑，当然，华佗以为斐潜是在关注郑玄的病情，所以他很快的就说道：『郑公风涎淤于脑内，故而有危，今既已取出，虽说征伐有损躯体，然慢慢调养，至少三五可期。』

　　华佗说得很平静，就像是在说一件很寻常的事情，就像是郑玄的手术和普通人割个盲肠一样……

　　斐潜点了点头，然后说道：『某方才去探望了……没进屋，就在外面看了看……郑公依旧在沉睡，似乎并不痛苦……』

　　『麻沸散之效也。』华佗应答道，『不过到了晚上之后，麻沸散的药效就会退了……』

　　麻沸散是最早的麻醉药。西方差不多到了十八世纪才有了比较明确的麻醉药，可惜的是，历史上麻沸散后来失传了。

　　『麻沸散……』斐潜点了点头，然后看了看华佗，『听闻麻沸散可是元化独传之学？为何愿献于百医馆？』

　　如今不仅是在百医馆当中有麻沸散，在随军医生那边，也有一定量配置好的麻沸散。这都得益于华佗好不藏私，将麻沸散的配方贡献了出来。

　　华佗微微怔了片刻，然后摇头笑道：『我原先也有想要独传的……将军，可知我这麻沸散究竟是怎么来的么？』

　　斐潜摇了摇头。

　　华佗轻轻叹息了一声，『是一名流民传给我的……』

　　『流民？』斐潜问道，『没有姓名么？』

　　『不知姓名。』华佗摇了摇头，『我曾跟随流民，一路迁徙……在兖州之时，遇到了一人，腹部肿大，涨如鼓，上下不通……我到的时候，他正在准备自己给自己开腹……』

　　『什么？』斐潜不敢置信，『自己给自己破腹？』

　　华佗点了点头，『他自己备好了砭刀……还有这麻沸散……当然，如今麻沸散是我后来改了一些……当时他只有一味主药，少则难以镇痛，多则便是昏厥，便是含于嘴中，渐而食之……』

　　砭刀，就是用砭石做的石刀。

　　砭石，便是华夏最早的外科手术用具了，以砭石为针刀的，早在《黄帝内经》之中就有记载，可以『破痈肿』。人们用砭石制作成各种医疗器具，如砭针、砭镰，并且有大小不同的尺寸。砭镰类似于刀片，可以用来割去肿瘤，削掉腐肉。砭石本身也用于养生治病，有调理气血、疏通经络的作用。

　　后世之中有出土商代的砭镰，有3400年的历史，可以称之为世界上最早的手术刀。

　　然后现代科学家研究发现，砭石含有至少三十多种对人体有益的微量元素。可问题就在这里了，在没有任何什么研究仪器的华夏古代，甚至是在上古时期，究竟是谁发现了砭石的功效，又是怎么发现的呢？

　　『后来呢？』斐潜问道。虽然斐潜也猜到了一些结果。

　　华佗摇摇头，『死了。肠断必死。不过他也成功的给自己刨开了腹，取了肠中硬结之物……他流亡一路，草根树皮早已经食尽，便只能食土，结果……』

　　华佗叹了口气。

　　观音土。

　　吃了就迟早去见观音的土。

　　斐潜也是叹息。

　　而且斐潜知道，别看是同样是开肠破肚，割盲肠和割大肠，虽然是一字之别，但其实是天壤之别。盲肠只要打个结就好，肠子不漏什么问题不大，而大肠么……

　　腹腔感染，必死无疑。华佗虽然不着什么叫做腹腔感染，但是他知道几乎是同样的一个结论，就是肠子没断，还有的救，肠断，则必死。

　　『后来，我就用他的主药，在加上了臣佐之药，制成了麻沸散……』华佗仰起头，似乎陷入了一些回忆之中，『起初麻沸散的效用不好，我也是前前后后调整了很多次之后，才找到了用量……所以，我不能私藏……』

　　虽然华佗说得好像是很简单，但是实际上每一次的用量调整，或许都代表了一条人命。

　　华佗觉得，之所以能有他的麻沸散，是人命试验出来的，所以为了尊重这些人的性命，他不愿意私藏。

　　历史上华佗也确实没想过要私藏，他知道自己将死，就想要让狱卒代为传授自己医学，把『青囊书』交给了狱卒，只可惜狱卒只是一个普通的狱卒而已，害怕被牵连，便是烧了『青囊书』……

　　从此，华夏先走一步的麻沸散失传了。

　　而在西方，西医手术在没有麻醉药品之前，就只能求快！

　　因为没有麻醉药，所以病人因为疼痛会本能的挣扎，所以就只能快，一刀下去，不仅是截肢的病人没反应过来，连一旁的助手也同样没来得及反应，不仅砍断了病患的残肢，也顺带砍掉了助手的手指头……

　　除了在麻沸散上，华夏外科手术也在器具上是先行一步的。

　　随着铜器、铁器不断普及，华夏医师也开始使用铜铁等金属制成针、刀、镰和许多其它外科手术器械。宋代的时候，就已经有比较完整的手术器具了，如针、剪、刀、钳、凿，在《世医得效方》和《永类钤方》等书中都有记载。

　　甚至到了明代的时候，还出现了和后世柳叶手术刀非常相似的外科刀具……

　　同时，对于刀口的缝合线，历史上即便是没有斐潜的引导，也是领先一步的。

　　隋唐时代，除了已形成较为完整的清创缝合术外，对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤，并广泛应用于临床且取得了良好疗效。缝合术是华夏中医外科史上的重要发明。

　　《删繁方》记载治金疮肠出的方法，『桑皮细线缝肠复皮，用蒲黄粉粉之。』

　　并且桑皮线本身药性平和，更有清热解毒、促进伤口愈合的作用，甚至可以被身体吸收，所以缝合后不需拆线。

　　对于术后的止血，恢复，华夏古代医师也发明了各种药膏、药洗，另有去腐、生肌、收敛愈合等外科优良药物，帮助术后的止血、愈合。

　　只可惜，兔子跑得快，先行了一步，但是半道上睡觉去了。

　　斐潜看了华佗展示的各项外科工具，药物等等，心中越发的感慨……

　　若不是这一次郑玄做了一个这么大的手术，斐潜甚至想象不到其实华夏的中医已经是领先跑了这么一大截！

　　若是，别让兔子停下来呢？

　　『我想要召集全军随军医师，以及郡县之中医师，至长安百医馆评选参比……』斐潜缓缓的说道，『请百医馆中大医师评审，以定其等级……不知元化以为如何？』

　　『评审定级？』华佗捋着胡须问道，『便如工匠等级一般？』

　　斐潜点了点头。

　　黄氏大工匠评审体系，是在荆州就已经是初具模型的了，后来在河东也都有举办，再到了长安之后，从学徒到工匠，然后再到大工匠，各有等级划分。

　　华佗点点头，然后又摇摇头，『将军欲以医师评级，可谓善法……只不过在下向来不喜与医无关之事，所以这评审么……百医馆内贤才众多，恕在下就……』

　　华佗就是这样的性格。他不喜欢政务，甚至对于百医馆内的事务也不是很在意，他更多的是想要专研医术，要不然也不会当年谢绝了百医馆院正，只愿意当一个普通医师，然后隔三差五的就跑到乡野当中去给百姓治病了。

　　『元化此言差矣！』斐潜指了指华佗展示的这些金创外科手术的用具和药物说道，『此等金创之术，若元化不任评审，又有何人可任？更何况此事虽说繁芜，可益百姓万千，救厄逆将亡，元化岂可因恶而避之？』

　　华佗看着那些药物器具，捋着胡须，不知道想了一些什么，最后点头说道，『将军所言……甚是，也罢，既对百姓有益，佗就勉力而为之……』

　　斐潜点头微笑。

　　很多事情其实说复杂也复杂，说简单也简单。搭建平台，交流信息，等级评定，然后将种子散播出去，让华夏医学的根能扎得更深，生长得更好，开得更艳丽！

　　奔跑吧，兔子，既然先行了一步，那就继续领先下去罢！


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