第887章 许医生好吊！
许秋自己也看了看。
探查下的肝脏没有肉眼可见的问题。
这么说……还有其他原因？
不过现在也不是纠结这个的时候，许秋放下其他念头，专心地做起了人工血管置换术。
一个多小时后，手术结束，病人脱离生命危险。
手术室的气氛终于缓和下来。
施怜也舒了口气，疑惑地道：“老师，我有一件事情想不通。”
“说。”
“腹主动脉夹层是怎么破裂的？”
“原因不明，可能是高血压造成的。”
人体很复杂，就算是许秋，也只能给出可能性最大的猜测。
况且，“急腹症是外科医生的坟墓”这句话也不是开玩笑的。
很多医生都栽在了急腹症上，临床医生越做越胆小，越做越怀疑自己的能力。
这次看上去就是一个普普通通的急性阑尾炎。
若是施怜没有发现血肿，没有敏锐地意识到问题，把阑尾一切，腹一关，第二天就能吃席。
……
人工血管置换术结束，手术费用也涨了两万多。
关腹前，许秋又进行了一次细致的探查。
这一查不要紧，竟然又发现了一个末端回肠憩室。
不过幸好没有发生坏死。
许秋随手上了个补片，内扣缝合就处理掉了。
包括腹部的肉火山创口，清创后许秋也进行了抗感染处理，把倒t型伤口给缝了起来。
与之前的相比，许秋的缝合术简直惊为天人。
即便是在层层叠叠的赘肉上，他也精准地将伤缘严整地对合在了一块。
不过，庞红姑的缝合又和一般病人的缝合不同。
像很多产妇，为了追求美观效果，许秋往往会选择将缝线等隐藏在皮肤纹理之中，和腹部的褶皱重叠在一块。
这么做，一是能最大程度减少缝线的痕迹，再者，也能减小对肌肉的损伤，加快恢复速度。
但，庞红姑却不同。
她年龄太大，新陈代谢太慢，对身体损伤的修复也非常缓慢。
再加上上了年龄，对缝合口的美观要求几乎到了零。
如果继续把缝线藏在皮肤褶皱里，大量的汗液，以及不易散开的闷热等，都可能导致皮肤褶子里的缝线滋生细菌，造成感染……
多重考虑之下，许秋放弃了美观追求，选择牺牲美观，用绝对的恢复效果来替代。
不过，即便如此，缝合完成后的腹部也没有过于明显的口子。
跟之前耸人的肉火山伤口比起来，现在好了太多。
完成这些，随后就是皮瓣修复术了。
这台手术本来安排在后两天，许秋的打算是先把危险的急性阑尾炎解决了，再处理股部的溃疡。
但现在正好上台了，麻醉药还在效用范围内，干脆把两台手术合并。
对于其他烧伤科医生来说，半边屁股的皮肤都发生缺损的创口不好处理。
但许秋并不在此列。
在模拟手术室训练过多次的他，早就找到了一个最适合的牵拉方案。
等许秋重新洗手、术前消毒回来，助手已经完成了彻底清创。
许秋则顺势接过摊子，一刀下去，向两侧游离皮瓣。
按照设计缝合右臀部的伤口，然后换1-0缝线，缝合右臀肌，并且覆盖骶尾部外露的筋膜。
皮瓣覆盖牵拉后，放置引流管，完成缝合。
对许秋来说，这算是小手术了。
半小时不到的功夫，缝合就完美搞定。
一屋子外科医生看得目瞪口呆。
这么大的缺损，竟然也能救回来？
神乎其技啊！
“许医生六六六！”
“许医生好吊！”
“许医生吊好！”
“？？？”
手术室突然一寂。
所有人都不说话了，只留下失言的器械小护士低着头，脸已经红成了红领巾的模样。
巡回护士瞥了一眼，轻蔑一笑。
这么个小雏鸟，也敢学某些油腔滑调的外科佬ghs！
多去扎两年针吧！
耗时三个小时二十分钟，这台凶险的手术总算结束。
病人的性命保了下来。
手术室爆发出一阵欢呼。
众人望向许秋，有叫好的，有握拳的，有夹腿的，一千个小护士眼里，有一千个姿势的许秋。
“不错。”许秋看了施怜一眼，表彰了她这次的表现。
若不是施怜基本功扎实，综合能力强硬，这次的结果不敢想象。
“老老老老师！我和师姐谁厉害？”施怜一脸求夸奖的表情，眼神里充满了期盼。
许秋想了想，给出了一个直男式的回答：“都不太行。”
施怜的小嘴顿时撅了起来，满脸委屈巴巴。
周围的医生护士加快了脚步，低着头匆匆离开。
这班没法上了……
能吊打他们的施怜都不行，他们这算什么？
废物利用？
mmp，这就是大佬的世界吗？
……
谢绝了家属的高难度滑跪感谢后，许秋溜回了办公室。
一坐下，他就调出了庞红姑的病历。
此时，几项新的检查已经出炉了。
一是骶尾部ct平扫。
检查可见骶尾椎生理曲度正常，椎列连续，各椎体和附件形态正常……
但，骶尾椎后部软组织肿胀，密度增高、边缘欠规则。
右侧的股骨头也变扁了，中心密度增高，并可见破裂的骨片，右侧股骨头和股骨颈明显分离、移位，两侧边缘骨质也有了硬化的迹象，股骨颈变短、增粗，骨皮质欠连续……
影像医生给出了诊断。
1、右侧股骨颈骨折愈合不良，继发右侧股骨头下型骨折，伴有髋关节半脱位，或合并创伤性关节炎可能；
2、右髋关节退行性病变；
3、骶尾椎后部软组织肿胀，考虑压疮；
4、双侧髂总动脉、髂外和髂内动脉硬化；
5、……
看到这个诊断，许秋眼睛微亮，脑中的线索一下子贯通了。
髂动脉竟然有硬化的征兆！
难怪病人术中出现了腹主动脉夹层破裂……
一般人的血管，像是柔软有弹性的橡胶管，能够承受一定的冲击力，哪怕高血压下的血流冲击也能承受下来。
但庞红姑的血管已经接近被暴晒了一百八十天的橡胶管，表面已经皲裂、硬化，随手一扯估计就能四分五裂。
在高血压、麻醉药物和疼痛的多重刺激下，短时间内迅速破裂就不足为奇了。
……
其他诊断方面。
骨折愈合不良倒是在意料之中，好消息是，病人只是个胫骨头骨折而已，还没有到坏死的地步。
如果是后者，那就麻烦了，得他亲自上场。
只是个下型骨折，安排骨外科那边处理了就完事，这种小手术，远不到需要许秋亲自出场的地步。
“不过，这种骨折有点暧昧……”
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