第41章 意外发生!一波三折的病人
ct片子这边,许秋松口气的同时,又皱眉。
放松是因为,脑部ct显示病人没有脑出血、脑梗死的征象。
急诊病人中,最需要优先排除的就是脑出血——
这是会短时间内致死的急重症!
不及时处理,轻则残疾,重则丧命。
皱眉则是,
最有可能的脑出血被彻底排除,接下来要确认真正病因,恐怕就要费一番功夫了。
他又看向其他片子。
肺部ct,有点小感染。
没价值。
紧接着,许秋在腹部ct上发现了不对劲。
正常人肾脏,大小在8~14cm之间,然而沈宝财的双肾都只有5cm左右!、
比一般成年人小了一圈。
许秋赶紧找出了血常规的报告。
上面显示:血肌酐365μmol/l!
血肌酐是人体肌肉代谢的产物,正常值在30~110之间。
而这种代谢产物,大多经过肾脏、随着尿液排除。
一旦异常增高,大概率是肾脏出了问题!
“高血压肾病?”
许秋疑惑。
但,只是高血压肾病,不足以解释昏迷。
不找到真正的病因,病人的身体内永远藏着一颗定时炸弹!
此时,老太太也找到了办公室来。
看到许秋,她又开始哭,问道:“医生,你救救我儿子吧,他到底是怎么了?”
许秋也拿不准,只能道:“等进一步检查的结果。”
老太太也不纠缠,找了个位置坐下,时不时抹一把眼泪,但全程安安静静地,就等着结果。
众人见状,也没有多说什么。
这种家属,已经是很有素质的那一批了。
十多分钟后。
心电图室那边的结果也反馈过来了。
同时出的还有心肌酶。
“窦性心律过速”。
没什么大问题。
许秋皱眉,喃喃道:“也不是脑心肌梗死。”
他重新拿起脑ct的片子,仔细审视后,还是把主要的精力放在了脑梗死上。
“还不能排除脑梗死。”
急性脑梗,前期是有可能不表现出征象的。
老太太见还是没有个结果,生怕自己失去仅剩下的这个儿子,哭着求道:“医生,要做什么检查我们都做,多少钱都可以!”
许秋有些心软,安慰道:“完全排除的话,要么等二十四小时后再做一次头颅ct。要么……做个磁共振。”
“做,做磁共振!”
许秋摇头,“没办法。磁共振需要半个小时,一般人进去都受折磨,病人现在这情况,做磁共振风险极高!”
“那怎么办啊……”老太太脸色苍白。
何海也来了办公室,见状说道:“我再去看看吧。”
许秋起身,“何主任,我跟你一起。”
……
病房里。
何海再次为病人查体。
依旧是没有神经定位指征。
依旧不符合脑出血、脑梗死的表现。
“不是脑出血。”何海摇头。
他也有点犯难了。
如果真是急性脑出血疾病,那怎么说也该给点反应了。
当下,他在心里彻底将脑出血疾病排除。
“先回去,调详细的病历。”
何海背着手,准备离开。
这个病人,病因的确是复杂。
弯弯绕绕,似乎全身都是能导致昏迷的病。
但真正检查下来,却发现,每一个病都只是个幌子,而非最终病因。
两人离开还没多久,老太太的惨叫就从病房里传来。
许秋和何海对视一眼,赶紧跑了回去。
推开病房门。
只见老太太手上攥着一把纸巾,纸巾则全被血浸湿了。
再一瞅,病人的鼻腔正在喷涌出鲜血!
“快!”
何海当即脸色一变。
病人的血容量本来就比较少,再加上经历过休克。
全身情况很不容乐观!
此刻再发生如此大量的出血……
一是堵塞呼吸道窒息,而是血容量大量流失,会让病人的情况进一步恶化,病情更加危重!
“清洗呼吸道、止血!”
两人都是经验丰富的医生。
立刻就分工抢救,很快鼻血止住。
何海刚要松一口气,不经意地往旁边看去。
脸色再次变幻。
“胃管,也有血。”
只见,病人的胃管中开始涌出暗红色的血性液体。
“高血压、肾功能障碍、休克、肺炎……”
何海又回想起血常规上的异常项目:“还有白细胞增高,轻度贫血,血小板数量减少……”
“到底是什么病!”何海不停质问自己。
这么多毛病,偏偏归纳不出一个真正的病因!
如果再不及时治疗,病人频繁无故出血,血凝又有障碍……
哪怕现在没有脑出血,也会随时发作起病~!
到时候就真的完蛋了!
“请个icu会诊吧,实在不行,转去那边!”何海思索良久,做出了这个决定。
icu那边,各种生命维持设备齐全。
只要有钱,哪怕是心没了、肺坏了,也能靠ecmo等仪器存活数个星期,乃至以月计。
……
不久后。
icu的江主任赶了过来。
他也重复了一套查体流程,又把各种检查报告翻了又翻。
最终,江主任也是束手无策,道:“我能想到的,都被许秋排除了。不好说,实在不行,先去icu,起码命有保障,检查慢慢开展。”
“行,不过得看看家属的意见。”何海点头道。
老太太那边,眼睛都哭瞎了。
听说送icu能保命,她二话不说就签了同意书。
于是,急诊科这边准备转移病人。
刘素素和其他几名护士,小心翼翼地将沈宝财挪到移动平床上。
突然!
一声清脆的咔嚓声,响彻这个病房。
同病房的其他病人全部吓傻了。
“骨头断了!”
“我的天哪,这几个护士把病人的骨头弄断了!”
何海听到风声,赶紧跑了过来。
他的脸色奇差无比,盯着刘素素几个人,怒火中烧。
病人情况本就差,现在再来个骨折……
但,面对家属,他还是得忍着怒火,先保全自己的人,道:“很对不起,人上了年纪,就容易骨质疏松,搬动的时候难免发生意外……之后我们会请最后的骨科医生,相关的治疗费用全免!”
何海说完,却见老太太扑通一声跪在地上,一边扇自己巴掌,一边磕头。
这……这剧情的走向不对劲啊!
发生了什么?
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