第997章 科室末路，生死存亡的医生！
不久后，精神科急诊的医生赶到了现场。
此时，胡菁英的情况进一步恶化了。
她不再是无害的蘑菇，反而变得跟大喷菇似的，不断胡言乱语，而且还频繁向周围吐着口水。
如果只是普通病人，无非就是脏点隔应一点。
但她是梅毒感染患者……
虽说梅毒只有早期传染性强、之后随着发展传染几率会越来越小，再加上唾液传播的几率非常小，并不需要过于谨慎。
但即便是刘素素等医务人员，也不可能过得去心里这道坎。
毕竟这玩意儿一旦感染上，TPHA指不定就终生阳性了，只要是需要体检传染病的工作，估计都做不了。
关键时候，毕光的堂弟站了出来。
他已经是感染者，又曾与胡菁英亲密接触过，这时候反倒没有太大的嫌弃情绪，直接冲了上去控制住了胡菁英。
后者很快就被毕光堂弟制服了，她的声音顿时尖细了起来，不停地挣扎。
刘素素很快送来了安定。
推注了镇静药物后，胡菁英渐渐地安静了下来，随后被收入了急诊监护室。
不得不提的是，当下胡菁英的精神状态非常不稳定，没法进行正常的交流沟通，因此即便是精神科医生，也只能先对症给药。
“除开剥离外，病人可能是应激后的精神受创……”
精神科医生分析着：“不过病人对自身的认知出现了巨大的障碍，跟创伤后应激综合症不是很符合。
相比这个，病人反倒更像是类狼化妄想症。”
这个疾病是由传说中的人狼传说延伸而来的，此类病症的患者常常会想象自己是狼，并且拥有狼的本能与习性。
归根结底，其实是幻想自己是野兽或其他动植物的精神错乱，形成原因就复杂许多了。
当然，目前一切都只是猜测。
想要得到更准确的答案，只能等病人的情况稳定下来，进行更详细的病史询问、查体等等。
不过，许秋额外加了几项检查。
一是血常规，二是脑脊液常规。
虽说胡菁英之前就做过这两项检查，但这是在发病之前。
如今有了新的病症，这两个指标或许会有新的变化。
“许主任有方向了？”精神科医生问道。
许秋倒是没有隐瞒，如果精神疾病是器质性病变引起的话，那还真有一个比较常见的疾病。
“抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。”许秋认真地道。
简单来说，就是抗NMDAR脑炎。
该病就是以神经和精神症状为主要表现的中枢神经系统疾病，想要确诊的话，还挺困难。
只能先用血常规、脑脊液常规确认大致的方向，结果符合抗NMDAR脑炎的表现之后，再做进一步的检查。
“年龄和性别上倒是蛮合适的。”精神科医生分析道。
他对脑外科的疾患并不清楚，但抗NMDAR脑炎却是个例外，毕竟该病的患者几乎全部表现为精神和行为异常。
而抗NMDAR脑炎最多见的患者，正是年轻女性。
……
注射了安定后，胡菁英安静了许多，不过眼下并不适合问诊。
许秋见情况稳定下来了，便没有多留，转头前往毕光的病房。
后者才是此行原本的目的。
和手外科的手术不痛，半骨盆截除术就不需要做什么功能检测了。
毕竟双下肢和半个骨盆都没了，根本没有测试功能的余地，术后情况都只能通过各项指标反馈出来。
病人能做的，也仅仅是按照医生的要求进行康复训练，尽可能地减少后遗症、并发症。
吭哧吭哧——
刚进病房，许秋就听到了里头的动静。
他看了过去，正好就瞅到毕光仰卧在病床上，做出下肢伸直的姿态，尽管已经没有双腿。
随后，毕光使出浑身解数绷紧，片刻后放松，就这么循环往复了几次，他头上已经是大汗淋漓。
“感觉如何？”许秋走了进去。
此时毕光才注意到有人进来，后者来不及擦汗，脸上就出现了感激的神色，道：“许医生，现在我做举腿练习都没问题了。”
毕光之前做的是股四头肌的等长收缩训练。
一般来说，术后当天病人就开始利用CPM机做被动练习，同时也开始股四头肌的收缩训练。
等到术后五天，就可以做仰卧举腿练习了。
不过，毕光的恢复速度超出了所有人的预料，术后第二天他就能举腿了，引流管拔掉后，更是直接开始了全天活动，一直在适应髋膝关节的伸屈动作。
一般的病人，术后因为疼痛、心情不佳、乏力等各种因素，往往会长期卧床。
紧跟着，代谢功能收到波及、生理功能遭受抑制，以及肌肉萎缩、关节僵直等问题便接踵而至。
唯一庆幸的是，不必担心下肢深静脉血栓……当然这个笑话很地狱。
而毕光则完全不必护理团队操心，护士甚至多次叮嘱毕光悠着点，这好歹也是个堪比半身截除术的大手术，至少给点尊重。
毕竟毕光的架势，硬生生把康复做出了健身的架势……这还练上了。
“一天做个两三组就行了，其他时候可以部分负重。”许秋做了个简单的查体，确认一切都在朝着好的方向发展后，例行叮嘱了一句。
毕光应下，转而问道：“许医生，我啥时候可以出院？”
“接下来几天，情况不恶化的话，一周左右吧。”许秋思索之后说道。
按理说，像毕光这种病人，少说也要住三四周，甚至护理到能自主借助轮椅行走。
但，近来DRGs彻底落地，全国医疗行业都迎来了重大的变革。
从前金骨科银外科的传说不复存在，变成了处处是重灾区，只是各个科室惨的程度不一样罢了。
主要问题还在于，目前的DRGs紧紧围绕单一主诊断实施单一主手术进行结算，然后真实的临床拥有着成百上千种情况。
而这必然导致，原本成熟的临床诊疗体系，所有经验都不再适用了。
如果按照费用作为治疗的指导标准，那治疗效果如何保证？
但反过来，以效果为主，费用也一定会超出DRGs的平均区间。
尤其是血管外科、介入这类新技术、新术式层出不穷的科室，DRGs用的还是几十年前的收费标准。
这意味着，要么医生用几十年前的技术手段治疗。
要么采取新的技术，而代价是医生自掏腰包为病人补上这其中的差价……进退两难之下，血管外科等小学科已经面临生死存亡的境地。
比如临海市，已经有医院取消了血管外科，直接与心外科合并，市内几乎所有要做血管外科手术的病人，都送到了临医这边。
也就有许秋坐镇的临医，能吃得起这么多注定被DRGs狠狠扣费的病人了……
然而即便是这里，也不能说一点影响也没有。
比如毕光，他的DRGs报销额度其实已经超标，现在每多住一天，多给一种药，都相当于是医院白送的。
让他多住一个多星期，已经是极限。
毕竟他的情况确实已经很稳定了，这笔钱应该留给下一个不被DRGs欢迎的病人。
而且，当下赶鸭子上架的DRGs最可怕的地方还是另一点……
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