第112章 矛盾病例，最终诊断
“急性重症心肌炎！”
这是一种病毒直接侵犯心肌，引起心肌急性水肿、坏死，进而迅速导致心衰、心律失常、心源性休克的疾病！
这种病早期症状不典型，很容易被误诊为普通感冒，
一些社区医院，甚至连很多三甲，都曾因将急性重症心肌炎误诊为感冒，导致死亡！
许秋再扫了一眼栗芊芊。
对方的脸色越来越差，而且口唇开始有发绀的迹象，很显然是缺氧了。
这种情况，最好是转入icu。
但许秋的直觉让他觉得有什么不对劲。
“先给面罩吸氧看看效果。”许秋说道。
但，几分钟后，栗芊芊的缺氧情况越来越严重，心电监护上的数据也在下滑，血氧饱和度越来越低。
许秋一皱眉：“推一支镇静剂，换气管插管。”
这时，病房里一个穿着休闲裤的男人说话了，他问道：“医生，能不能治好啊，有什么贵的药直接上，治好就行。”
另一个男人推了推金丝眼镜，道：“现在34周了，应该可以剖宫产，先剖了吧。”
许秋没有搭理他们。
好在，推药、上呼吸机后，栗芊芊的血氧慢慢地升了上来。
危机暂时解除。
众人这才松了口气。
但，心里的石头依旧没有放下。
在没有找到真正的病因之前，危机可以随时复发。
“许医生，先去会议室，我们科联系了呼吸内科、心内科几个科室讨论这个病例……”黎雪低声提醒道。
临走前，许秋回头看了一眼。
金丝眼镜的男人正按着栗芊芊孕肚的两侧，脑袋贴着肚子聆听。
另一个男人则在打电话，似乎在喊剩下三个人赶回医院。
“唉，真是没有底线……”
出门后，护士们都摇头谴责。
……
五分钟后，会议室。
众人见许秋进来，暂时停下了讨论的进度。
一双双目光看向许秋，都释放着和善。
等许秋坐下，讨论才重新开展。
呼吸外科章主任道：“从ct上看，病人的肺炎不算严重，这么严重的呼吸困难、缺氧，肯定跟肺炎无关。”
心内科主任愁眉不展：“症状倒是跟急性重症心肌炎很像，心衰标志物也高了……”
而此时，许秋也终于翻阅完了刚刚出炉的检查报告。
其中有一项很有意义：
病人的心肌酶轻度升高！
如果是重症心肌炎，在心肌细胞被破坏的情况下，心肌酶一定会剧烈升高。
但，病人的心肌酶却只有轻微的上涨！
显然，心内主任也注意到了这一点，他叹息道：“如果能做个心肌活检就能确诊了。”
在场的人都摇了摇头。
现在都不明确是不是重症心肌炎，只是为了判断，就要刺入心内膜检查，代价太大了。
临床上，不是万不得已，医生也不愿意做有创检查。
就在这时，许秋旁边的黎雪举了举手，她站起来说道：“会不会是甲亢？”
甲亢？
众人猛地一愣，顺着黎雪的思路想下去，突然觉得豁然开朗。
对！
病人烦躁、心动过速、多汗，所有症状都能用甲亢来解释。
而刚才爆发的呼吸困难——
正是发生甲亢危象时的表现！
除了重症心肌炎，甲亢危象也能引起如此突然的心衰！
“是甲亢危象的话，死亡率30%左右，那得赶紧处理啊！”
“对，这得请内分泌那边会诊了！”
但，就在这时，许秋的声音打断了众人的讨论。
他淡淡地道：“我进行过触诊，甲状腺没有肿大的表现。”
众人兴奋的情绪戛然而止。
妇产科胡主任试探着道：“要不，查个甲状腺激素水平？”
甲亢危象，不一定有甲状腺肿大。
激素水平才是金标准。
心内主任提议道：“先查甲状腺激素，正常的话，再询问家属，看要不要做个心肌活检。”
但黎雪却直接反驳了，说道：“这个病人比较特殊，不能征询家属的意见！”
那五个富二代，只是把栗芊芊当成赌约的工具——
对方根本不在乎栗芊芊的死活！
这次联合会诊，最终还是没有得出最终的诊断。
不过，许秋这边明确排除了肺栓塞，栗芊芊的命保住了，确诊的事儿可以慢慢推进，众人也缓了口气。
……
下午，许秋回到急诊科，跟着开展手术。
做完一台手术后，他又去消化科那边开了个会。
陈氏胰肠吻合法的视频，科室里的人都看得倒背如流了，就等许秋过去亲自教学。
不过，许秋还是把时间推到了脑外科的学术交流之后。
最近他实在是没有时间。
出了消化科会议室，许秋竟然又看到了一个熟人。
高沛安！
陈院士的得意门生，十二指肠、肝癌领域的医学大佬！
见到许秋，高沛安直接撂下了其他人，快步走了过来，“许秋，你也要来消化科做手术？”
许秋摇头，反问道：“高教授，你又有飞刀？”
高沛安点点头，看向不远处一位大腹便便的男人，说道：“张局，市里面的领导，他母亲得了肝癌，请我来做手术。”
正说着，张局就迈着八字步过来了。
高沛安刚要介绍，张局看了眼许秋的胸牌，脸就一下子沉了下来，道：“你就是许秋？”
高沛安惊喜，“都认识啊，那不用我介绍了。”
张局甩了个脸，骂道：“我当然认识！
就是这个混蛋，把血站的办事员搞下去了，那个新来的跟个榆木疙瘩似的，必须要互助献血——
我血脂太高，不能献，害得我折腾了半天，才找来几个人给我妈换了四袋出来！”
他很愤怒。
前几天，打个电话血站就开绿色通道。
结果，今天就行不通了！
一问才知道，是这个叫许秋的小医生搞的鬼。
意识到事情的发展不对劲，高沛安慌忙制止了他，道：“张局，我破例过来飞刀，你也给我点尊重。许秋是我的老师看好的后辈，你最好还是慎言！”
张局噎住了。
最终，他还是呵呵冷笑了几声，给许秋甩了个脸就离开了。
还有一道声音远远传来：“高教授，一个小辈而已，你何必如此爱护？这种不知变通的小子，注定成不了大事！”
高沛安则冷着脸骂了一句：“闭嘴。”
张局这才意识到许秋的身份不简单，终于安静了下来。
……
电梯上。
许秋想了想，还是停下了妇产科的楼层。
结果，刚出电梯门，就撞上了迎面而来的黎雪。
“许医生！”
此刻黎雪焦急无比，她看到是许秋，眼神中涌现出惊喜。
“又出事了？”
“对……又是那个栗芊芊，她脑出血了！”
许秋一怔。
脑出血？
怎么会脑出血！
他看向黎雪抱着的病历，正是栗芊芊的。
许秋接过来，边往抢救室赶去，边迅速翻阅。
与此同时，当时查体时的各种症状也在脑海中快速掠过。
烦躁、多汗、呼吸困难、心率增快、心衰……
而现在，又突发脑出血……
就在这一刻，他突然停住了脚步，脑中的画面也定格在了某一个场景！
许秋眼睛一亮，终于想通了一切！
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