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第114章 紧急手术,鬼门关前疯狂试探


但下一刻,许秋平静的声音传来。

        他淡定地问道:“开腹手术?”

        泌尿外科主任一愣,回答道:“肯定得做开腹手术。

        微创开展不了,病人的嗜铬细胞瘤直径太大了。

        况且,还要做剖宫产的联合手术,开腹一并把肿瘤切了。”

        许秋点头:“那我能做。”

        “能?你拿什么做?”泌尿外科主任有些不敢置信。

        嗜铬细胞瘤的切除,险象环生!

        一旦失误,主刀再有本事,都挽救不回来。

        只能靠麻醉医师稳血压!

        甚至可以说,这台手术,主刀是次要,麻醉医师才是真正的主角。

        除非——

        主刀能做到完美剥离肿瘤,让儿茶酚胺不泄露一丝!

        但那种难度……连泌尿外科主任都做不到!

        “许秋,要不,你先从割包皮开始?”泌尿外科主任找了个理由拒绝。

        许秋扫了一眼任务。

        一般任务:雕刻三条瘢痕巨龙。

        困难任务:主刀一台完美手术(术中无任何意外、危急情况等)

        他想了想,还是选择了困难任务。

        在大师级嗜铬细胞瘤切除术面前,他才是能够最有把握保证栗芊芊和胎儿从台上活着下来的人选。

        “不,还是从嗜铬细胞瘤切除开始吧。”许秋的声音冷静而自信。

        ……

        许秋的名声太大。

        以至于,当他主动要求主刀时,尽管泌尿外科主任不同意,但胡主任、麻醉主任等都选择相信许秋!

        最终,手术方案终于商定。

        由于嗜铬细胞瘤需要的时间很长,

        因此,先执行剖宫产。

        胎儿取出后,再由许秋及泌尿外科团队切除嗜铬细胞瘤。

        手术时间则定在了下午四点半。

        距离手术开始还有一段时间。

        许秋留在了会议室这边,跟麻醉科、护理团队、泌尿外科团队等,开始确认进一步的手术细节。

        泌尿科主任的表情,也从一开始的疑惑,到后面的震惊。

        他没想到,许秋竟然这么专业!

        在很多手术细节的把控上,比他这个主任还要严苛!

        这可不像是外行啊……

        “许秋,你是生吃了个泌尿外科专家吗?”泌尿外科主任忍不住发问。

        ……

        与此同时。

        栗芊芊这边,也在紧急备术。

        常规术前检查,如心电图、三大常规、肝肾功、电解质、凝血四项、输血七项等等……

        针对性的特拉唑嗪降压、扩容……

        但,降压效果并不好。

        最后,勉强控制在了155/100左右,但总算是达到了手术标准。

        此外,由于这种全麻大手术必须要求近亲签字。

        尽管栗芊芊千万个不愿意,但她还是拨通了父母的电话。

        下午三点多,她的父母就已经赶了过来。

        他们还没搞明白女儿怎么突然就怀孕待产,

        就仓促地进行完了术前谈话,一脸恐慌地签下了手术知情同意书。

        ……

        下午四点半。

        手术准时开始!

        许秋、泌尿外科主任相继进入手术室。

        患者术前血压:150/95mmhg,hr109次/分,吸氧时spo2100%。

        之后,开放两路外周静脉,给予咪达唑仑1mg、舒芬太尼5μg。

        局部麻醉完成后,

        联合b超引导,在左桡动脉穿刺置管连接flotrac传感器和右侧颈内静脉穿刺置管端连接压力传感器。

        “急救药品准备齐全,升压、降压药分两路连接深静脉通路完成。”麻醉主任统筹全局,说道。

        许秋点点头。

        “开始麻醉诱导吧。”

        其余两名麻醉医师聚精会神,立刻采用咪达唑仑2mg、舒芬太尼25μg、依托咪酯20mg、罗库溴铵50mg实施诱导!

        “气管插管完成!”

        话音落下,药物再次更换为了丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵和右美托咪定复合七氟醚!

        ……

        随着麻醉完成,手术正式开始!

        妇产科胡主任上台,亲自做剖宫产。

        尽管如此,

        取出胎儿的过程中,她还是不可避免地挤压到了腹腔。

        砰!

        这一刻,病人的血压疯狂报警,立刻飙升到了190/110左右,心率也到了120!

        麻醉医师1死死地盯着血压,此刻他立刻喊道:“降压!”

        麻醉医师2立马静注酚妥拉明2.5mg。

        顷刻之间,血压下降,慢慢地稳定回了133/74左右。

        麻醉主任道:“继续,静脉泵注硝酸甘油,每分钟1.5个单位!”

        术中,

        又有几次血压飙升。

        麻醉医师们惊得后背都湿透了。

        与此同时,

        整个手术团队都紧张了起来。

        连剖宫产,都让病人几次游走在病危的边缘。

        之后五个小时的嗜铬细胞瘤切除,又该有多凶险啊!!

        ……

        终于,

        在庞大的手术压力之下,第二十分钟时,一个女婴成功剖出。

        响亮的啼哭在寂静的手术室响彻。

        每个人的脸色都不自觉地出现一抹笑容。

        经过评测:

        胎儿apgar评分9分。

        这意味着孩子比较正常,只要护理不出意外,基本都能活下来。

        然而,众人还没来得及高兴——

        突然之间,病人的血压再次飙升!

        眨眼之间,就攀升到了180/110。

        “静注芬太尼0.1mg+氟哌利多5mg!”

        “静脉泵注调整每分钟硝普钠0.6mg!”

        “艾司洛尔300mg/h!”

        三名麻醉医师精神高度集中,总算再次稳住了血压。

        胡主任让黎雪抱走孩子后,微微一怔,旋即把目光投向了许秋。

        “到你了……”

        “好。”许秋的声音很平淡。

        众人愣了一下。

        他怎么能这么淡定?

        此时。

        手术台上,病人转为右侧卧位。

        主刀位的许秋表情平静。

        如此惊险的手术,在能力的加持下,反而让许秋变得更加冷静。

        他沿着剖宫产的切口,打开新的操作通道。

        泌尿外科主任心里还是有些不放心,他深思熟虑后开口道:“许秋,还是让我来……”

        但他的话还没说完,许秋这边就已经将切口开辟出来了。www.bǐqυgetν.℃ǒm

        当看到肾上腺外的肿瘤时,主任的脸色大变,声音也戛然而止。


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