第178章 治病当以两本为第一要义，生死
第178章 治病当以两本为第一要义，生死关头救阳为急
刘邵的事情，他本人经常会在直播间提及。
也会说一些关于自己找陆轩看病的一些趣闻，特别是陆轩会详细跟患者说清楚医理和药理，让直播间不少人都是将信将疑。
有人信，也有人对刘邵这话充满着怀疑。
毕竟，就现在的社会环境而言，很多人都怀疑真的会有这么和善的医生吗？
态度好也就算了，不少医生态度都还是可以的。
态度差的医生有，但不算多，顶多就是一颗老鼠屎，坏了一锅粥，久而久之，医患关系也就因为这些人而越来越差了。
但像刘邵口中，陆医生这样的医生，还是蛮少见的。
所以，李成远很好奇，陆医生真的会讲的那么详细吗？
就在李成远疑惑的时候，陆轩则是无奈地看了刘邵一眼，本想着回头跟季修文单独讲讲的，现在刘邵想知道，他也只好说道：
“按《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》曰：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。”
大叔的病情已发展至慢性肾衰竭后期阶段，证属肾阳虚衰，故以金匮肾气丸为基础方加减，以温补肾阳，化气行水。
方中熟地黄为补肾填精之要药，与山茱萸、山药相伍，所谓“三阴并补”；肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，使得肾中元阳得补，阴阳互生，刚柔相济；
同时用茯苓、泽泻以淡渗利湿，牡丹皮活血散瘀并清泻肾中伏火。
大叔舌淡，食欲不振，双下肢水肿，故配合黄芪、白术药对以健脾益气、利水消肿；
而陈皮、芡实药对以理气行滞、收敛固涩而补肾；川牛膝、蝉蜕药对以活血祛风、搜剔通络，熟大黄通腑泄浊排毒，全方共奏补肾健脾、活血利水、泄浊解毒之效。”
刘邵赶忙看了眼陆轩写在病历本上的方子，快速记忆了一番后，方才转头看向李老头：“叔，听到了吧，陆医生可厉害了，听他这语气我就知道您这病肯定能治好的，甚至一两个月就能见效。”
李老头虽然是农民，读过的书不多，也道理还是知道的，陆轩说的那些的确给了他莫大的信心。
如果不是有把握治疗，谁又能将其中的医理和药理说的那么详细呢？
他以前接触过的那些医生，可做不到这般。
而且，陆医生虽然年轻了点，可医术那的确不是虚的。
儿子李成远是刘邵的粉丝，他竟然也能看到李成远看刘邵的直播，他还记得，一年多前的刘邵可不是这样，没什么精气神不说，一副病恹恹的模样，给人的感觉就像是半只脚已经踏进了阎王殿，就差那最后一步了。
可再看看刘邵如今的模样，那像是半只脚踏入阎王殿的人，说刘邵是正常人他都丝毫不怀疑。
刘邵身上的变化他是看在眼里的，不然本不愿意治疗的他，也不会答应儿子辞职来甬城了。
倒不是说怕死，死也比穷好。
还是因为儿子那番话，让他想要活下去。
再加上听到治疗费用不高，更是让他心里升起了一丝希望。
如今，听了陆轩这番话，李老头觉得，自己可能真的命不该绝，就好像刘邵说的，遇到了陆医生，自己就不该死。
两人信心满满，倒是让陆轩有些哭笑不得：“老刘，我都不敢说一两个月就能见效，你怎么敢说的啊？”
刘邵笑道：“怎么敢说？”
“陆医生，这可是我这些年看病悟出来的一个道理，医生说的话就只能听七八成，当然，这里说的不是庸医啊，庸医说的一成都不能停。
我说的是像您这样的医生，这类话不能全听。”
“你说说什么道理？”陆轩这下子真的有些好奇了，这家伙还能说出什么来。
刘邵道：“对于有把握的病，医生就算把握再大，也不敢把事情说死了，毕竟您要是说一两个月就能治好，最后一两个月没效果，吃了三个月才逐渐看到成效，那不是砸了自己的招牌吗？
有句话说的好，做人留一线，日后好相见，虽然用这句话来比喻不是很恰当，可理却是这么一个理。
您说两三个月，我觉得吧，最多一两个月就行了。”
“你说的可不算。”
“当然，您在这方面才是专家，肯定以您说的为准。”刘邵不遗余力的拍着陆轩的马屁。
“对了，陆医生，除了您说的这种治疗方法外，有没有更快一点的法子？”刘邵笑嘻嘻的问道。
“你问这个干嘛？”
陆轩眉头一皱。
刘邵搓了搓手，连忙说道：“没什么，我就是好奇，好奇而已，陆医生您别误会，就算真的有更快一些的法子，您没用那肯定有您的道理。”
“当然，没有的话也没事，咱就是纯粹的好奇。”
“有倒是有，不过那个法子并不太适合用在大叔身上。”陆轩想了想道。
刘邵瞪大着眼睛：“还真有？”
他真就是那么随口一问，没想到还真有。
别是刘邵一脸惊讶了，就连季修文也是诧异地看着陆轩，就这种情况，还有更快地治疗方法？
真的假的？
“快的方法不一定就是最好的。”陆轩无奈道。
刘邵连连点头道：“我知道，不同的人不同的情况，适用不同的治疗方案嘛，陆医生，这点我懂，别说中医了，就连西医有时候面对同一种病也分不同的情况。”
“你知道就好。”
陆轩还真担心这家伙跟大叔乱说有更快地法子，大叔又舍不得钱，想着更快就能好的更快，花的钱就能更少，非要让他开最快的药方。
可作为医生，他不可能被患者牵着鼻子走。
开什么药，是医生决定，而不是患者决定的。
不然真要吃出了问题，到时候可就不好说了。
刘邵咧嘴一笑：“您给说说？”
季修文也是投来了好奇的目光。
“慢性肾功能不全，除了我刚开的方子外，还有便是扶阳法。”
<div class="contentadv"> 见几人都有些好奇，陆轩只好迅速说道：“慢性肾功能不全是由于肾脏功能疾病等原因导致肾功能恶化，引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和氮质血症。
临床表现为：轻度疲乏无力，食欲减退，头晕，头痛，尿比重降低和不同程度的贫血。并伴随消化系统、心血管系统、呼吸系统、造血系统、神经系统、电解质及酸碱平衡等多方面的症状。”
“当然，这属于西医方面的理解。”
陆轩顿了顿，继续说道：“慢性肾功能不全的中医病机认识，认为慢性肾衰竭属于中医“癃闭”、“关格”、“水肿”、“虚劳”等病。”
刘邵等人点点头，其他几个虽然陆轩并未提及，可关格一词他们还是记得比较清楚的。
“本病病位在“脾”、“肾”，中医认为肾为先天之本，脾为后天之本。脾胃阳气需依赖肾之阳气以温阳，脾胃之阴依靠肾中元阴以滋润；脾胃后天运化水谷精微，可助肾主水之功，相互滋助生发。
只有肾阳旺盛，温煦气化有源，脾胃得其温阳，收纳旺盛，则能保证脏腑功能的正常运转。“
“不过……”
陆轩话锋一转，方才继续说道：“不过慢性肾功能不全病因错综复杂，出现这种病症的人往往不是一时半会就出现的，时间一般都比较长。
中医常说久病而致肾气虚，气化不足，脾胃之气虚弱，运化失常，进而肾阳更虚。
脾胃失其温煦，气化不行，中阳不振，导致脾肾阳虚，而见畏寒肢冷、腰酸腰痛、乏力、纳差等症。
阴寒内聚，上犯脾胃，运化失司，以致水饮停滞于中焦或外溢皮肤。
临床可见呕恶，纳呆，不思饮食，小便不利，腹胀等症。“
说到此处，陆轩顿了顿，看向几人：“不知道你们有没有看过中医圆运动理论这本书。”
他的目光从季修文身上移开，落在了刘邵身上。
季修文学的就是中医。哪怕不记得《中医圆运动理论》中的内容，但也看过一些，印象肯定有的，至于李老头父子俩，怕是对这方面的知识并不好奇，自然不会去买这类的医书看，而刘邵，对中医比较好奇，会去看的可能性还是有的。
见陆轩看向自己，刘邵尴尬的挠了挠后脑勺：“买了，没看。”
“买了有空就看看，不能完全理解其中的道理没关系，能记得一些，也比什么都不知道的好。”
“回头一定看。”
陆轩一看他这态势，不看的可能性比较多。
不过他也没有多说，刘邵不是医生，学的也不是这个，看不看倒也无所谓。
至于季修文，这家伙近段时间一直在研究《内经》，再让他去研究《中医圆运动理论》的话，分身乏术。
想到这里，陆轩继续说道：“《中医圆运动理论》认为人身气血、脏腑是一个整体大小圆运动，循环无端。
圆的运动依赖风木之温化，而风木之温化必赖以土(脾胃)及土下之阳热(肾阳)，此阳热实为金降、土伏、水藏之热。
然降贵能升，沉贵能浮，藏贵能，。中气贵能旋转。
《素问·至真要大论》日：“故从本者化生于本，从标本者有标本之化，从中者以中气为化也”。
扶阳派大医李老先生也曾讲过，治病当以顾护人的两本为第一要义，生死关头救阳为急。
因此，治疗慢性肾功能衰竭，扶阳才是第一要务。
总而言之，本病以脾肾阳虚为本，湿浊瘀毒为标，正虚与标实相互抗衡，治疗时当以扶阳为本，标本兼顾，才能取得理想的疗效。”
“我好像听懂了那么一点。”刘邵突然间抬头说道。
“哦，你说。”陆轩示意道。
刘邵思考了一会，道：“按照陆医生您之前说的，再说到这扶阳之法，治疗的话好像都是以补肾阳为主，只是这其中有什么区别我就不太明白了。
同样都是补肾阳，为何大叔的情况就不能用扶阳派之法？”
“问的好。”
陆轩拍着大腿道：“无论是我刚刚开的药方，还是扶阳派的方法，的确，旨在扶阳，不过其中却是有所区别，而最大的区别便在于一味药。”
“什么药？”
“附子！”
陆轩解释道：“我给大叔开的方子属于温补肾阳为主，速度相对较为缓慢，而若是加了附子，扶阳的效果自然会好很多，但同样的，速度也快，欲速则不达，除非大叔的情况太过严重，不得不以扶阳为主。
有的患者比大叔情况更严重，全身浮肿，那个时候就必须要用到附子，救人为主，就像大医李老先生说的，生死关头救阳为急。
说明什么？
说明救人的时候，可以暂且不去考虑其他的，人都救不了，也没必要去想着用了附子会怎么样。”
“现在明白其中的区别了吧？”
“明白了。”
刘邵点点头，咧嘴一笑：“说到大医，陆医生在我心里是跟李老一样的大医。”
“我跟李老可还没办法比。”
陆轩自嘲一笑：“我与李老，那完全就是星光不敢与日月争辉。李老在中医界的地位就如同五岳之首的泰山一般，备受尊崇。可谓是我国古中医学派的开山祖师，他在救治急症上采用纯中医的理法方药，施以重剂，往往收获奇效，挽救了数以千计的垂危病人，更是被称为“现代张仲景”。
四五十年年临床一线的实践，自创了20多张中药方，特别是方药“破格救心汤”更是成就了李老李附子之名，不知道挽救了多少人的性命，著名国医大师邓老更是盛赞他为“中医的脊梁”。”
“李老给人看病看了一辈子，救的人比认识我的人都多，更是不知道多少次自掏腰包给患者治病，担任院长的时候，更是如此，我这才坐诊多长时间？救了几个人？”
“而且……”
陆轩吸了口气，继续说道：“李老的伟大不仅仅在他救了多少人，还有就是他的那些方子，告诉我们这些中医人，中医药有着无限的可能性。
你如果真的对中医感兴趣的话，不妨去找找李老先生的著作，不过看看就行，别乱学，李老李附子的称呼可不是白来的。”
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