第2章 标本不分
顾不得多想,方彦就急匆匆向病房而去,无论是什么原因,患者为重,在梦境中上千年,如今的方彦无论是眼界还是格局都早已经完全不一样了。
方彦到病房的时候,三号床的主治医生刘高阳正在病床边上和患者家属说话,看到方彦,刘高阳就是一顿劈头盖脸的怒骂。
“方彦,你来的正好,谁让你私自干涉我的患者的,昨天患者应该服用两次药,因为你,少服一次,你来给患者家属解释。”
刘高阳是资深主治,已经三十五岁了,方彦进医院的时候,刘高阳就是主治医生了,方彦这个小年轻,竟然敢干涉他的患者,当他是软柿子?
方彦没吭声,走到病床边上坐下,一边伸手拉过患者的胳膊开始给患者诊脉一边询问情况。
听刘高阳的意思,患者昨天用了一次药?
既然患者昨天用过药,那么方彦基本上已经能猜到缘由了,八成是用药的缘故。
经历梦境之前,方彦的水平虽然不算多高,可他还真瞧不上科室的一些医生,庆城市第一医院中医科是有名的混子科室,纯正的中医一个都没有,正高副高都那样,更何况刘高阳这位主治。
一边诊脉,一边询问,方彦也渐渐的把患者的情况搞清楚了。
患者一直患有冠心病,因为感染风寒入院,先看的西医,经过西医治疗,发热等症状虽然没有了,但是一直胸痞气急,咳嗽,有白痰,心前区时长胸闷,而且向左肩放射.......心电图检查提示前侧壁心肌供血不足......
刘高阳辨病为胸痹,辩证为痰遏胸阳,瘀阻心脉,采用通胸阳,话痰浊、活血脉的治法,开了瓜蒌薤白半夏汤,昨天方彦就察觉出不对,这才告知患者家属,暂时不要用药........
因为昨天没有遇到刘高阳,家里也有事,方彦自己也一时间忙忘了,导致患者昨天还是服用了一次药,以至于今天早上恶心呕吐,胸闷加重.......
......
另一边,陈忠全已经快气疯了,他是万万没想到方彦竟然敢在值班室,当着那么多人得面让他下不来台。
特别是方彦刚才竟然毫无畏惧的打算辞职,就更让陈忠全不舒服,真要让方彦就这么走了,陈忠全觉得自己以后在科室的权威都要大打折扣。
这就像是退婚一样,我可以休妻,但是绝对不能被退婚,主动权在谁,谁就有面子,方彦可以被赶走,但是主动辞职,那就不一样了。
看了看时间,陈忠全暂时压下了火气,今天海州省中医药大学的教授、博士生导师、海州杏林名家赵嘉学要来,眼看着时间差不多了,陈忠全还要去迎接赵嘉学。
还没走出科室,就有管床医生急乎乎的拦住了陈忠全:“陈主任,三号床的患者病情加重,刘医生让您过去看看情况。”
“方彦!”
陈忠全当下咬牙切齿,刚才陈忠全也只是借题发挥,打算敲打一下方彦,三号床患者的情况他压根就没了解,没想到三号床那边还真的出了事。
眼看着赵嘉学赵老就要到了,这不是在赵老面前闹笑话吗?
“让田主任先去,赵老马上就到,我先去迎接赵老。”
陈忠全阴沉着脸,赵嘉学今天要来庆城市第一医院中医科的事情,整个科室的医生前几天都知道了,这可是大事情。
“不用了,患者为重。”
陈忠全的话音刚刚落下,科室门口,副院长王建宏已经陪着一位七十岁出头的老人走了进来,老人身边还跟着一位二十八九岁的青年,老人正是海州省老中医名家,海州省中医药大学教授赵嘉学,说话的也是赵嘉学。
跟在赵嘉学边上的青年是赵嘉学的孙子赵程文。
“赵老,王院长。”
陈忠全的心中恨意就更深了,没想到被赵老碰到了当面。
王建宏客气的给赵嘉学介绍了一下陈忠全。
“既然正好遇到了,顺便一起去看看,陈主任不介意吧?”赵嘉学笑着问陈忠全。
“自然没问题,自然没问题。”
陈忠全连连点头,同时前面带路,领着赵嘉学和王建宏三人向病房而去。
“装腔作势,看完了吗?”
病房内,刘高阳就站在边上,看着方彦诊脉询问,心中并不着急。
方彦因为和科室格格不入,之前又是住院医,权限不够,在科室并没有什么太耀眼的表现,刘高阳并不觉得方彦能挑出他什么毛病。
“刘医生!”
方彦站起身,正打算说话,病房门口传来一阵脚步声,陈忠全陪着几个人走进了病房。方彦定睛看去,除了陈忠全,还有副院长王建宏,两个人拥簇着一位七十岁出头的老人,老人身边还跟着一位和方彦年龄差不多的青年。
不仅仅王副院长来了,还有海州省的赵嘉学赵老,这一下方彦死定了。
刘高阳顿时心中大喜。
方彦一个小年轻,刚刚拿到主治医师职称,就敢干涉他的患者,真是不知死活。
“陈主任。”
刘高阳急忙上前:“王院长,赵老........”
陈忠全板着脸,狠狠的看了一眼站在病床边上的方彦,问:“究竟怎么回事?”
“陈主任,都是方彦,我昨天开了两剂药,每天一剂,分早晚两次,因为方彦的缘故,患者上午的药根本没用,一直拖到晚上,这个事您知道的。”
刘高阳急忙解释,昨晚他就给陈忠全告状了,这会儿虽然王建宏和赵嘉学都在,可刘高阳并不慌。
“方彦?”
赵嘉学突然道:“你叫方彦?”
就在赵嘉学开口的时候,站在赵嘉学边上的赵程文也看向了方彦。
“是。”
方彦点了点头,有点奇怪,这位赵老什么来头,认识他?
陈忠全也瞬间心中一突:“赵老您知道方彦?”
“第一次见。”
赵嘉学笑着道:“只是觉得这个名字很有意思。”
陈忠全:“.......”
这名字有意思个屁,你吓死宝宝了。
陈忠全还真怕赵嘉学和方彦有什么关系,要是那样子,那他可就不好过了,方彦要是有这赵嘉学这位名老中医撑腰,院领导也要重视。
既然赵嘉学不认识,陈忠全也就不担心了,沉声方彦:“方彦,是谁让你私自干涉其他医生的治疗的,谁给你的胆子?”
“刘医生的方案有问题,我既然发现了,难道装着没看到?”
方彦反问道:“难道眼睁睁的看着患者出事?”
“你放屁。”
刘高阳顿时怒道:“我的方案哪儿有问题,你给我指出来?”
“你不说我也要指出来。”
方彦道:“患者的病情刘医生诊断为胸痹,胸痹确实和现代医学的冠心病心绞痛类似,但是中医有中医的特色,怎么能完全囿于西医冠心病心绞痛的诊断,不加分析的套用‘活血化瘀’之法?”
“我什么时候.......”
刘高阳刚开口,就被方彦打断了:“患者的情况是标本俱急,为风痰客肺,心脉瘀阻,刘医生你标本缓急不辩,单纯的使用通阳化浊之法,而忽略患者的外感病因,治心不治肺,治疗的时候只通不补,导致药证格拒,这才是患者恶心呕吐胸闷加重的原因,而不是我让患者少用了一次药。”
方彦目光直视刘高阳:“你昨晚要是反思一下,认真辩证,不让患者服那一次药,也就没有现在这回事,不思己过,就想着告状了?”
“你放屁.......”
刘高阳恼羞成怒:“你说的就是对的吗?”
“胸部闷痛是胸痹的主要特征,通则不痛,通则不痛,患者并没有明显的胸痛症状,这么明显的症状刘医生分不清楚吗?”
方彦语气平淡:“医术辩论不是泼妇骂街,也不是张口就来。”
“你.......”
刘高阳脸色涨红,一时间竟然不知道该怎么反驳。
其实刘高阳这会儿还真不知道方彦说的对不对,可方彦言辞凿凿,赵嘉学这位中医老名家就在边上,刘高阳还真不敢贸然开口,万一方彦说对了呢?
边上陈忠全和管床的住院医生都惊呆了。
这真是方彦?
方彦这么厉害的吗?
方彦说的对不对先不说,就方彦刚才的一席话,最起码在逻辑上是无懈可击的。
“方彦,注意你的身份。”
陈忠全呵斥道:“还有没有一点规矩?”
“在患者面前,只有对错。”
方彦平静的道。
他已经打算辞职了,而且辞职之后并不打算再进其他医院,自然不在乎陈忠全的态度。
“年轻人有点锐气是很正常的。”
赵嘉学笑了笑,缓缓走上前,陈忠全见状急忙给刘高阳使了一个眼色,刘高阳把手中的病历递给了赵嘉学,给赵嘉学说着患者的情况。
赵嘉学认真听着,同时坐在病床边上,先看过病历,然后给患者做了检查。
陈忠全和刘高阳也都眼巴巴的看着赵嘉学,等着赵嘉学出声,心中也祈祷,方彦的说法是错误的。
只不过等了半天,等到赵嘉学出声,他们却失望了。
“小伙子说的不错,之前的瓜蒌薤白半夏汤确实不够全面,那么你觉得该用什么方剂?”
赵嘉学笑着问方彦。
刘高阳脸色陡变,竟然真的被方彦懵对了,而且赵嘉学不够全面的说法,很显然是给他,留面子了。
方彦道:“小青龙汤。”
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