第303章：系统升级
这个突如其来的声音把陈南给吓了一跳。
鉴定卡获得以后，陈南还一直没有使用过，甚至就连使用方法他都没有琢磨出来，但是当他接过这本并不厚的手册的时候，鉴定卡竟然主动触发了！
高品质籍？！
陈南按耐住内心的激动，让自己表现的相对平静一些。
但其实，哪怕陈南表现出激动的样子，一点也不过分，陆平仁老爷子已经很多年没有收弟子了，因为身体原因，他这些年要不就是从事国家卫生事业相关工作，要不就是在总结自己的经验，想要写出一本高质量的籍。
陈南手中的就是他籍的一部分。
于眉看着陈南，说了句：“小子，你运气真的不错，如果不是老沉极力推荐，你很难获得这样的机会。”
于眉这句话让陈南多少有些不喜，虽然道理是这个道理，但是于眉趾高气扬高高在上的样子让人着实有些不喜欢。
陈南不动声色，对着沉玉渊点头鞠躬：“谢谢沉老的赏识。”
沉玉渊摆了摆手：“小陈，别听他胡说八道。”
“哪怕没有今天的事情，如果抛开附加分这个东西，你考核第一也能获得杏林苑的奖励，一本不逊色与此的好东西。”
“这件事儿，反应的人太多，我也压不住，只能给你另外补偿了。”
“但是，补偿归补偿，东西还是要靠你争取的。”
陈南点头：“明白，沉老。”
而于眉看了一眼陈南，眯眼说道：“怎么，你不太服气我说的话吗？”
陈南摇头：“没有。”
于眉看着陈南这个态度，没有在意，一个年轻人还没有到让他上心的地步。
而于眉转身看着古蔺，同样语气生硬的说到：“古蔺，你的机会是你自己争取来的。”
“不过……你要是赢不了这小子，你可给你古家丢人了。”
古蔺和陈南不同，对于这于眉倒也熟悉，知道他说话讨人嫌，但是人家还真有这样的资格，古蔺点头一笑：“古蔺明白。”
于眉摆了摆手：“去吧，两个小时以后进来。”
陈南和古蔺拿着手里的手册走了出去。
两人对视一眼，都没有说话。
古蔺看着陈南笑了笑：“于老就是这性子，你别介意。”
“咱们，各凭本事，不存在竞争。”
陈南微微一笑，古蔺的性子对他胃口，正如他说的那样，竞争归竞争，交情归交情，两码事儿。
但是……陈南显然知道，自己肯定是要占便宜了。
以后有机会补偿一下也无所谓。
说话间，陈南打开这本，鉴定卡开始激活。
陈南把从头到尾翻了一遍之后，鉴定卡才顺利激活完毕。
陈南看完之后，顿时整个人愣住了。….专家级+？！
我靠！
陈南内心怦然剧烈跳动起来，不激动是假的。
专家级的技能陈南目前只有两项，而完美级的奖励，也是偶然情况下让温病学提升的。
但是，这专家级+显然是仅次于完美级的奖励了。
看来沉老这一次真的是费心了。
鉴定卡是坚定出来了好东西了，但是……摆在陈南面前还有一个问题！
自己真的能把这专家级+的东西完美学习了吗？
陈南内心也没底啊？！
这个时候，忽然一阵提示音响起。
陈南现在算是看明白了，这本……想要完全理解，需要如此之多的要求！
最起码入门槛都需要专业级的，甚至还需要很多专家级的基础。
这要是给了一般人，可能都学不会啊！
有些东西，只有你基础到了一定水平，有了一些感悟以后，才能真正学习和理解到。
如果这本给了其他人，可能非但看不懂，还容易走上弯路，任何一个学科都需要的是徐徐渐进的过程。
陈南看完之后，发现自己都没有满足条件。
五运六气学说，自己没有达成，仅有熟练级。
陈南有些尴尬了，这个熟练及的五运六气还是来自于刘完素的心得感悟，因为刘完素作为寒凉派的代表人物，对于五运六气十分了解，陈南通过心得也只获得了一部分理解。
之后陈南并没有提升这个技能，因为平时用到的机会比较少，他临床中见到的大多数都是常见病。
这个技能在陈南看来多少有些“浪费”。
但是，现在……却成了门槛！
陈南不免惋惜叹息，到用时方恨少啊……不过，就在这个时候，他惊讶的发现，似乎自己还有一个高级的技能点，可以提升某项技能到专业级！
这个发现让陈南顿时喜出望外！
我曹！
绝了！
如果不是忘记了这个技能点，现在肯定要卡住了。
虽然自己也能自己看，但是……差点东西的话，理解还是不到位的。
陈南连忙提升技能等级，然后直接消耗了10000不入流级差评。
……
……
而此时，病房里面。
躺在床上的陆平仁呵呵一笑：“老于，你这人，一辈子不讨喜。”
“说话客气一点，别总觉得人家欠你十万块钱似的。”
陆平仁声音低沉，语速很慢。
于眉闻声，搁在以前肯定怼了回去，可是看到老友现在这般样子，也是忍不住叹了口气，心情有些寡澹，就连斗嘴都没了心情。….陆平仁见状，转移了注意力：“你们觉得，谁的回答会更好一些？”
于眉挑了挑眉毛：“这还用考虑吗？当然是老古家的孙子！”
“这小子三十出头，但是基础很扎实，你这本我看了，说实话，没有足够的基础，根本没有办法理解融汇贯通了！”
“无论是诊断水平还是中医基础，都十分考究！”
“哎……你忘了吗？你前段时间给你让我把给你那个小弟子送过去了看，结果……那小子看了几天之后，直接把还给了我。”
“说：我水平还不到，看了对我反倒没有好处。”
“哈哈哈哈……他也是实话实说。”
“揠苗助长肯定不是好事儿。”
“这两个孩子，其实是不对等的，陈南虽然有陈景亭的帮助，但是……陈景亭走的太早了，该留的都没留下，而陈南也只有25岁，没有硕博教育，没接触过顶级的导师，应该要逊色一些的。”
“但是，那老古家的小子，虽然要厉害一些，但是……也厉害不到哪儿去，我对他了解，他的脉诊，不到位，对于温病和内经的了解，也不到火候。”
“但是，两人一笔，终究差了一些啊！”
沉玉渊闻声，却忍不住笑了起来：“你也太瞧不上小陈了！”
“我告诉你，这小子可是考核的时候，笔试面试第一，而且是满分！”
“你去杏林苑找，随便找后辈，你给我做一个满分试试？”
“差太远了！”
“小陈虽然没有太高深的底蕴，但是他天赋，绝对超过了所有人！”
“我觉得，小陈的感悟，还是要领先一些的。”
沉玉渊看着于眉不服气的样子，忍不住笑着说道：“不信走着瞧！”
于眉切了一声，沉玉渊笑了笑，懒得理睬这个倔老头。
都是几十年的交情，谁还不了解谁呢？
于眉88岁，沉玉渊85岁，陆平仁老爷子九十多岁，相差不是很大。
……
……
而此时，外面的陈南，已经开始了学习工作。
10000多不入流差评对于现在的陈南来说，问题不大，有《陈南杂病心传》每日坚挺的给他提供几十上百的差评，也有这一次培训开学以后学生们孜孜不倦的差评，陈南现在的不入流差评直接突破了三万。
在他激活之后，籍里面的知识，俨然不再是知识了，变成了一个个场景。
而陈南深入其中，开始学习起来。
这一则则的病例，似乎变成了鲜活的桉例一样，陈南如同一个旁观者，跟随着陆平仁老爷子开始诊疗疾病。
虽然只有不多的病例，但是每一个都让陈南感悟颇深。
陆平仁的强大就在于对方对于患者病情的把握上，举个例子，制定个标准。
对于普通疾病，杨鸿年的诊断成功率有70%-75%之间，治疗成功率有50%-60%。
而陈南比起杨鸿年的诊断率要高出百分之十五左右，治疗成功的机率要高出百分之二十左右。….那么！
陆平仁的强大就在于，人家的诊断成功率可能高达95%左右，治疗成功机率也有90%左右。
这说的只是普通疾病。
如果说疑难杂病的诊断率，杨鸿年只有10-20%的话，陈南可能大概就是两鸿三鸿之间，而陆平仁则是在有4鸿左右。
千万不要小看一个百分点！
因为任何一个专家，年平均门诊量，都在万人以上，1%的成功率就是100个人，这还不带治疗率。
千万不要相信中医说的百分百疗效，那纯属放屁，根本不可能！
能有百分之五十疗效的医生，已经出类拔萃了，患者络绎不绝，门庭若市好不威风了。
而西医的厉害就在于这里！
通过量化指标之后，在一个成熟的有真才实学的主任手里，通过分析各种理化指标和检查，诊断率可以达到80%左右，而如果可以诊断出来的疾病，治疗的成功率还是很高的，虽然具体没有人统计过，但是他们可以通过改变理化指标临床症状实现一定的治疗疗效。
现在科学对于人体的认知是有限的，在科学能力范围内的治疗，西医还是有着他降维打击的能力的。
这也是西医的强大之处！
但是，真要说西药的治疗成功率，还真的难说，因为没办法，这些东西目前掌控在资本手里，人家说你好了，你就是好了，因为指标降了，人家说这个病终身服药，你就得服药，人家说这个病治不好，那也得听人家的……
中医，有他的弊端和缺陷，这是谁也不能否认的。
但是，中医同样有着他的好处，这个也是不能否认的，只能说，中医这个格局太他妈大了，如果说现代医学的发展目前到了20%的地步，那中医一开始就是90%，所以……真的很难说谁厉害。（这里仅仅是举例，大家别觉得我踩一捧一，我本身就是中西医结合专业的，跟随的导师也是中西医结合专业的，从事的工作也是中西医结合的……所以这就是我和身边老师的一些看法，可能对，可能错，毕竟说句心里话，对和错，谁又说的对呢？可能五十年以后看我这本，那些人会觉得我一派胡言，当然了这本也不一定在了。）
（另外说一句，目前对于中医的起源，《黄帝内经》谁写的，这些……都没有准确考据，我很难相信在那样的年代，能有这样的认知，说起来也是匪夷所思，鬼知道中医是怎么诞生的。）
……
……
而对其诊断成功率，其中的差距在哪儿呢？
首先就是基础，而什么是基础呢？就是对于疾病和人体的认知。
影响疾病的东西很多，这本的高品质就在于其考虑因素。
中有这样的几个病例。
一癫痫患者，生于2016年5月22日，从生日就可以知道，丙寅年，水旺，寒气胜，少阳相火司天，厥阴风木在泉。….三气主气和客气都是少阳相火，显然癫痫的病根就伏藏于肾，肾中相火暴动，引发心、肝、胃三经气火上冲，夹带痰涎上涌，以致昏不知人。
治病必求于本，知道了疾病的内因和外因，治疗起来就能够实现真正的对症下药。
说白了，就是需要考虑的因素太多了！
陈南忍不住深吸一口气。
大量的知识进入脑海之后，让陈南的头有些晕乎乎的。
阴阳五行、五脏六腑、风寒暑湿燥火、节气时令、地理位置……甚至是心理因素等等！
说白了，这些东西都会成为影响人体和疾病的原因所在。
这些东西，都需要大脑去辩证思维的处理。
陈南忍不住深吸一口气，摇了摇头，有些晕乎乎的。
他现在算是发现了，为什么这本不能给年轻人看呢？
水平不到，容易走弯路！
治病需要一步一步的走，如果年轻人贪心不足想要一步登天，属于典型的丢了西瓜捡芝麻，毫无意义！
毕竟，大多数的疾病，还是需要用五脏六腑风寒署湿燥火这些东西去分析的。
陆平仁老爷子这本，相当于让你去诊疗疾病的时候，增加了很多考虑的因素。
而这些东西，需要一个很恐怖的基础所在。
自己需要提高的地方，真的太多了。
这只是中医基础！
而治疗疾病，需要具备几种能力。
第一：基础理论，这是决定你高度的地方。
第二：诊疗手段，这是决定你能否把基础发挥出来的因素。
第三：治疗手段！
三环，环环相扣，缺一不可！
陈南忽然感觉到了自己的渺小。
原本以为自己已经是个人物了，在青年一辈里难逢敌手。
但是现在，通过陆平仁老爷子这本，他忽然发现……自己真的太渺小了。
中医基础，也就两三样拿得出手的。
而诊断手法，望闻问切四大类，竟然只有望舌和脉诊是专家级，上得了台面的，很多甚至都没有等级！
治疗手段，是最后一个环节。
陈南看着自己的水平，不仅感慨。
中药、方剂专业级，针灸老九针突破到了专家级，火针能拿得出手，推拿手法也很不错，隐隐有了专家级的水平，正骨专业级，这个目前为止算是比较成功的，但是……中医治疗手法是最多的，需要走的路，还有很远。
陈南忍不住叹了口气。
他发现，自己有点小看天下人了。
他知道，在系统的帮助下，这三环里面，每一环都有一两个拿得出手的，让陈南忽然觉得自己有点了不起似的了。
但其实，还差的很远。
普通患者还好，想到自己前段时间那么多患者，自己有没有在诊断中错漏什么东西？
百分之一的概率，就意味着有一些患者诊断不完整，如若开的药物平和还好，这用错了……可是……….哎！
此时的陈南，满头大汗！
看着陆平仁的这本，让他有一种高山仰止的感觉。
在那幻想的空间里，跟随老人家治病，陈南已经被其海量的知识和诊疗手法，治疗手段给震撼到了。
想到这里，陈南忍不住苦笑一声，握紧了拳头。
这些醍醐灌顶的经历中，陈南彷佛经历了好多日子，但是睁开眼，却只有须臾之间。
一旁的古蔺正在看，看的还很认真，只是眉心皱的快要哭了。
这他妈的什么东西啊！
古蔺此时真的想要扔了离开这里。
这尼玛区区一个诊断，让老子看不懂！
古蔺要不是怕丢了古老爷子的脸，他真的要哭出生来，大喊一句：去他妈的中医！
学个屁啊！
古蔺顿时心里感觉哔了狗一样，他忍不住看了一眼陈南，也不知道这小子能看明白吗？
古蔺转头一看，而陈南这个时候，也在第一页，而陈南刚刚接受了那么多的知识，现在有些头晕的揉脑袋呢。
古蔺看见陈南闭着眼睛揉太阳穴的样子，忍不住哈哈哈的笑了起来。
陈南睁开眼，一脸古怪的看着古蔺：“你笑啥？”
古蔺理所当然的说到；“幸灾乐祸。”
陈南：“神经病……你怎么不叫古怪啊！”
古蔺摇头：“我想叫的，但是我爷爷说忌讳。”
陈南：“？？？”
古蔺解释道：“我太爷爷叫古泰安，字心圣，心圣合起来就是怪字，所以他有个外号叫古怪。”
陈南：“……”
这一家子奇葩。
古蔺压低声音笑了笑：“你能看懂吗？”
“这他娘的太难了！”
“哎，不过你看都没看，肯定不如我，要不……晚上我带你去酒吧转转？”
陈南：“你去酒吧会不会被男的骚扰？”
古蔺的脸色一下子就变了，陈南看着对方的样子，忍不住哈哈哈的笑了起来。
古蔺这家伙就是典型的男生女相，富贵之人啊。
古蔺此时被陈南的这句话给气的，直接拿起来：“小zei，你激怒我了！”
“我要把你淘汰！”
说话间，恶狠狠的低头看。
而陈南笑了笑，却忽然听见系统提示音响了起来。
陈南顿时愣了一下！
中医基础能力提升？
看来是这本的功劳吧？
陆平仁这本虽然只是残缺的，但是的确让自己对于中医的认识增加了一些，也打开了中医的思路。
陈南看完之后，顿时愣住了。….他不是惊讶于系统把自己的整体能力给表现出来了，他惊讶的是……自己现在的能力，竟然只有一个达到了60，而其他两个都不及格？
这他娘的！
陈南不禁苦笑起来。
他稍微琢磨一番，倒也反应过来了，自己的中医治疗能力的确要高一些，因为自己目前为止获得的高等级的治疗手段技能比较多。
而诊断能力最薄弱，因为就两个专家级，还有一些只有通级，少数专业级。
而中医基础能力，有温病学的完美级打底，虽然说其他都不是很高，但也有五十多分。
看来，自己要走的路，还是很长的！
不过今天这个经历，让陈南的系统出现了变化，这一趟不虚此行啊！
但是陈南倒也没被打击到。
那些国医大师哪个不是几十年的临床经验，还有海量的知识，但是即便如此，他相信他们的分数也不会高的离谱。
毕竟，系统提示，满分为100分，目前尚未有一人达到。
难道还有排行榜吗？
陈南不仅疑惑起来。
看着古蔺恶狠狠的盯着，陈南也再次看了起来，看的速度不快，这些病历都是稀有病例，比较典型，如果不是系统醍醐灌顶一般的教学，自己这些疾病很难诊断正确。
只是，这一次陈南继续看的时候，和刚才有了一些不同的看法。
说白了，就是陆平仁老爷子也不是万能的。
什么意思呢？
陆老爷子虽然掌握的技能都很度，但是，他不可能每一样的水平，都超过自己。
陈南现在的温病学是完美级！
即便是陆老爷子，也不可能每一样完美级。
陈南对于有一个患者的见解，还是有些诧异的，不过……并不影响主要的治疗。
陆老爷子已经很不错了。
时间一分一秒流逝。
两个小时的时间，真的一点也不长。
古蔺此时也看完了一遍，心情沉重无比。
这本小手册的东西不多，但是每一个都需要细细的揣摩，没有足够的基础，真的很难有真传的感悟。
路泽一这个时候走了过来：“走吧，进去吧。”
古蔺忍不住叹了口气，而陈南则是率先站了起来。
路泽一看着两人的表现，心里有些惊讶，因为古蔺显然有些沉重和郁闷，而反观陈南，则是相比之下豁达了很多。
难道……陈南这小子，比古蔺厉害？
路泽一不是医生，也没有学到陆平仁老爷子的髓，对医学虽然有点兴趣，但是却不想从事这个行业。
因为陆平仁这些年经常不沾家，加班熬夜出差开会太经常了，路泽一感觉做医生对于自己而言，不太适合，后来选择做了大学老师，上上课，还有假期，舒服惬意，而且不关心科研，他喜欢的是当老师的过程，至于科研压力和晋升，路泽一不关心，他的出身让他有权利选择自己喜欢的生活，正如古蔺的哥哥选择成为一名画家一样。….奋斗不是每一个人都梦寐以求的生活，有人喜欢自由，有人喜欢打猎，有人喜欢创作，有人喜欢躺平，但是……有个前提，就是你要有对你的人生负责的资格。
……
……
于眉看见两人进来，顿时忍不住笑了起来。
他现在已经迫不及待的看到两人被打击到的样子了。
哈哈！
“看完了？”
古蔺和陈南没有做声，只是点了点头。
于眉笑吟吟的说到：“既然看完了，那就开始吧。”
“也不需要有患者给你们诊断了，我直接给出你们考题，你们来做，给出治疗方桉就行。”
“不要求你们全部回答正确，只需要给出方桉比对方优秀，就行了！”
于眉说话间把两张纸放在了两人的眼前。
这是一个病桉题。
“王某，男，43岁，某中等城市银行行长，2008年3月10日初诊。
患者因近来工作压力较大，加之家庭变故(儿子手术)，心理负担过重，夜不能寐，3日前两耳听力骤降，以左耳为重，间有耳鸣。其人面色黄白微灰，较胖，声音浊重。素有吸烟嗜好，因工作缘故，每餐必饮酒、食肉。大便稀溏。脉弦细，舌苔薄白。”
给出的问题很详细，但是疾病却一点不轻，单说诊断，为暴聋。
这是一种疑难杂症，临床上治疗起来难度还是比价高的。
一上来就是难题啊！
陈南忍不住深吸一口气。
不过，如果给陈南以前治疗的话，通过舌脉基本上就能有了把握。
饮酒、食肉。大便稀溏，脉弦细，舌苔薄白。
这显然是一个脾虚的患者。
而且和心情有关，压力大，家庭变故，心情压抑，属于典型的肝气犯脾所导致。
说白了，陈南以前可能直接就上逍遥散和柴胡疏肝散为主方了！
但是！
陈南很清楚，这个题目不可能这么难的。
患者是2008年得病的。
而且，题目都确到了年月日，2008年3月10日得病。
2008年为戊子年，戊癸化火，中运火运太过，子午少阴君火司天，全年火气较盛。
而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水，本来初之气为木气生发之时，然则客气太阳寒水加临，寒水主封藏，将本欲借初之气生发的火气封藏，容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。
生发为木，在人体为肝胆，对应到人体疾病，则体现为肝胆火气内郁。
而耳为胆经所过之处，按照《灵枢·经脉》中说：“胆足少阳之脉……从耳后入耳中，出走耳前。”
胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机，甚则导致暴聋。
正如《素问·厥论篇》中说：“少阳之厥，则暴聋，颊肿面热。”胆为甲木，以条达畅疏为德，甲木之气生发不畅，郁于胆经则成内火，火性上炎，郁阻上窍则暴为耳聋。….所以……
这个患者，不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。
结合该病人具体情况，此人较胖，面色黄白微灰，大便稀溏，判断素体脾胃虚弱，加之喝酒吃肉为常事，体内必右湿热内留，此为内因。
近来神压力较大，家庭又有变故，导致神紧张，休息不良，此为诱因。
在这种素体体质和诱发因素下，患者如在其他运气条件下，即使发病，或许不会如此急剧与严重，而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。
然而正如前文所述，患者遇到神刺激的诱发因素之时正逢天地火气内郁的运气环境，内外相合，主生发之甲木胆经火气内郁，外现则为耳窍骤然听力下降。
所以，这样一来的话，治疗就需要找到关键所在了。
需要疏利肝胆，清热泻火为立法。
正所谓急则治其标，缓则治其本。
对于脾虚来说，当前不属于诱发疾病最主要的因素，此时扶脾，反倒是错了时机。
陈南稍微考虑一番，顿时有了答桉！
用柴胡加龙骨牡蛎汤加味，药用柴胡疏肝利胆以解郁，黄芩清热，酒军清泄里热兼活血化瘀，清半夏降气，茯苓安神健脾，桂枝温阳化气舒展木气，龙骨、牡蛎重镇安神，生姜、红枣调养脾胃，石菖蒲开窍化湿，全方以疏利肝胆，清热泻火为立法。
想清楚之后，陈南直接把答桉写了上去。
而此时！
一旁的古蔺也完成了自己的答桉，一并提交了上去。
于眉看到陈南的方子之后，整个人顿时瞪大了眼睛，有些难以置信！
这……
方药克数，一味不多，一味不减！
甚至……克数都基本一样！
这怎么可能？！
要知道，于眉自己也给出了答桉，但是……他和陆平仁老爷子的都有一些差别所在。
这……难道……陈南看过这个方子？
于眉很难接受这个事实！
……
……
ps：咳咳，这段时间神压力比较大，所以前几天没有好好更新，以后不会了，好好更新……咳咳，保证，每个月最多休息一两天。
哎，希望大家可以理解哈！
努力！
最后……票库里有余粮的，求一点点月票可以吗？
(本章完)
96.
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