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第85章:徐茂才的窃喜


  晚饭过后,陈南跑到爷爷的房间里,找到他当初的乳钵。

  爷爷生前在世的时候,也经常制作一些丸散膏丹,可惜陈南没有学到多少。

  或者说是……

  年少不知珍贵。

  用时方知惋惜。

  ……

  不过,好在工具都在,倒也方便。

  陈南正要准备开始制作安宫牛黄丸,忽然看见手机提示音响了起来。

  这个声音比较熟悉,是《云医院》的挂号提示音。

  陈南打开软件,果然看见有人挂了号。

  而此时!

  晋省中医药大学附属医院肝病科。

  徐茂才脸色写满了诡异的笑容。

  没错!

  这个号,是他挂的。

  这种做贼心虚的感觉……好爽!

  徐茂才也是第一次使用《云医院》,说起来,他还是云医院平台挂名的专家。

  原本徐茂才只是想要试试,看看陈南在不在。

  结果……发现这小子果然在上面。

  而且好评率竟然高达100%!

  挂号人数有三十多人。

  徐茂才决定,和陈南聊一聊这个患者,看看他有什么想法!

  “陈医生,你好!”

  陈南看见名字以后,只觉得有些耳熟,不过……叫徐茂才的人挺多的,他倒是也没有在意。

  “你好!”

  徐茂才这才回复到:“陈医生,我给家人咨询一下症状,可以吗?”

  陈南倒也没有觉得有什么意外的,这种情况还挺常见的,于是点头说道:“嗯,可以,患者怎么不舒服?”

  徐茂才连忙把患者的检查检验结果报告发了过去。

  “患者,女,47岁,在今年8月的时候,因为全身发黄,送到了人民医院治疗。”

  “被诊断为急性黄疸型肝炎。”

  “可是……陆陆续续治疗了有两个多月了,黄疸还是没有完全退了,最重要的是,最近又开始发热了!”

  “已经连续七八天了,体温一直持续到39.5-40摄氏度。”

  “最近就连黄疸也加重了,体温还是没降下来,症状非但没有减轻,反而加重了!”

  “医院都下了病危通知了!”

  “陈医生有什么办法吗?”

  “对了,理化检验,我给您发一下。”

  说完之后,对方的检查结果发了过来。

  陈南看完对方的话,顿时微微皱眉。

  黄疸,伴有高热,持续不降温。

  对于热证,陈南其实还挺有心得。

  或者说,是刘完素大佬很有心得。

  毕竟,作为寒凉派的掌门人,刘完素很善于治疗热证。

  看着对方的检查结果。

  “乙肝表面抗原阴性、丙肝抗-HCV也是阴性,类风湿、肺炎……等都没有!”

  “可是……谷草、谷丙转氨酶都严重偏高,胆红素更是直接超标,白细胞综述偏高,中性粒为主要增加对象。”

  陈南看完之后,微微皱眉起来。

  47岁的女人,突发黄疸。

  “能给患者拍个照片吗?面部照片还有舌头照片。”

  “灯光开亮一点,对了……不要开美颜。”

  陈南也算是心有余悸了,提醒了对方一句。

  徐茂才看见之后,忍不住笑了起来。

  不要开美颜!

  呵呵,这小子。

  不过,他很快走到病房,把一切准备就绪。

  “对了,今天看了医生,说右手寸脉浮大游离,关脉滑数有力……左手轻取洪大重按无力!”

  “这几天经常口干口苦,还发热恶寒,好几天没有大便了!”

  陈南看着对方发来的照片,顿时沉思起来。

  面色苍白,双目无神。

  但是,眉心之上,印堂有热像,鼻梁有赤红色的印记,鼻尖有红疮。

  整体偏白,少数地方翻红。

  恶寒发热多为表征。

  眉心之上为肺,面白肺红,这是风热。

  而鼻梁为肝,鼻尖为脾。

  风热内袭,化热传里,脾经受热?

  而且,结合对方的脉象来看。

  右手寸脉为浮大有力,关脉滑数……

  陈南最后看向舌苔!

  舌红绛,苔薄黄,但是舌体偏大!

  陈南认真分析一番之后,对于患者的情况,也有了一个比较完整的想法!

  证属外感热邪,入里之后,久蕴不解,导致气分热盛,湿热熏蒸肝胆,脾胃运化失司,胆汁外溢而发黄。

  这是病机的发展。

  陈南自己都被脑海里的本能分析给震撼到了。

  这一分心得感悟,真的是……无价之宝啊!

  自己毫无疑问,是站在了巨人的肩膀之上。

  这个时候,对方回了一句:“我们都已经用了安宫牛黄丸了,都没有什么效果!”

  “哎,现在真的没有办法了!”

  发完消息,徐茂才感觉老脸一红。

  虽然对方不知道是自己,但是他总觉有些怪怪的。

  “陈医生,您有什么办法吗?”

  陈南直接问道:“现在在住院吗?”

  徐茂才:“嗯,医院都下了病危了。”

  “陈医生怎么想的?”

  陈南深吸一口气,淡淡说道:“我觉得,这是外感热邪,入里久蕴不解,湿热熏蒸肝胆。”

  徐茂才看见陈南的诊断,瞬间面色认真起来了。

  他沉默良久,看着陈南的话细细揣摩起来。

  一字一句。

  认真揣测。

  徐茂才良久不语。

  结合舌脉……

  许久之后。

  徐茂才忍不住扶额叹息。

  江上代有人才出啊!

  陈南才多大?

  但是却能一针见血的指出患者的情况。

  不得不说,陈南的这个诊断,很有水平!

  单靠这些信息,就能推测出病机的发展,这是很考验医家水平的!

  徐茂才好奇问了句:“陈医生有什么治疗办法吗?”

  陈南点头:“治宜外解表邪,内清湿热,佐以通腑泻下!”

  “方子:双解散!”

  “但是,你要在医生指导下进行。”

  “我这只是给你的建议。”

  “但是,我还是觉得你应该认真遵循主管医生的判断和医嘱,以上只是建议,仅靠参考。”

  毕竟,对方现在是下了病危的患者,陈南虽然有把握,但是,也不敢乱下决断,还是要在以主管医生为准。

  而此时!

  徐茂才看见双解散之后,顿时眼里闪过一阵精光!

  双解散!

  双解散!

  好一个双解散啊……

  外解风热,内清湿热,通腑泻热……

  好一个妙方!

  自己怎么没想到这样的方子呢?!

  这就是临床应用的心得感悟。

  陈南若不是有刘完素的心得,或许也很难想到这些。

  而且……

  徐茂才看着陈南发的“双解散”,忍不住感慨万千,老脸一红。

  陈南,这小子真的有水平啊。

  徐茂才忍不住感慨一声。

  而且,他没有直接开药,而是建议,而且,建议的并非是方子,而是行话!

  双解散,名曰双解。

  这一般人可不懂啊。

  陈南好水平。

  双解散,并非是一个方子。

  而是两个方子!

  这是金元四大家,寒凉派刘完素《宣明论方》中方子。

  一是益元散。

  二是防风通圣散!

  二药合用,方有奇效。

  陈南的这一番话,宛若一抹惊鸿,点亮了徐茂才复杂的思绪!

  徐茂才连忙起身离开。

  顾不上会陈南消息。

  而陈南见对方突然没了消息,也是无奈的摇了摇头。

  继续准备自己的“制药大计!”

  安宫牛黄丸的主要成分是:“牛黄、犀牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。”

  主要功能是清热解毒,镇惊开窍。

  用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。

  不过,在一些有心人的炒作下,一颗1993年之前生产的犀牛角的安宫牛黄丸,竟然被炒作拍卖到了十一万!

  这在陈南看来,显然是无稽之谈。

  安宫牛黄丸,是有用。

  但是不是仙丹妙药。

  他能治疗的疾病,也是有限的。

  过分的夸大,就是捧杀!

  没有任何意义。

  早在1993年5月29日,国务院就明确通知:“取消犀牛角药用标准,今后不得再用犀牛角制药。对已生产出的含犀牛角成分的中药成方制剂,必须自本通知发布之日起半年内查封,禁止出售。”

  虽然禁止出售了,但是……却没有禁止存在。

  因为早些年的时候,各地的中药厂家,都有生产这些药物。

  留存至今的,也有不少。

  至于疗效,不得而知。

  毕竟,这么多年过去了,会不会过期,都是一个问题!

  其实犀牛角这些东西不会国企,但是里面的一些成分,比如麝香等一类的,时间长了疗效也会降低!

  2001年前,国家对中药的有效期没有统一规定,现在的有效期是60个月。

  当然了,并不是说过了保质期就没有效果了。

  有些专家认为,像安宫牛黄丸这样用蜡封好,只要放在阴凉干燥的环境下,可以存放好几年。

  但是,有多少疗效,不得而知!

  陈南也没有打算用来交易。

  制作出来,哪怕是留着自己和家人以防万一也好。

  他现在不需要去出卖这些东西,去谋取利益,有些得不偿失。

  说话间,陈南把工具准备好了之后,就准备制作。


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