第051章 我的主场

　　急诊住院部40多张床位的巡查并没有花费太多时间，中间抢救室里送来一批新病人也没能阻挡王海查房的脚步。

　　只派出一位急诊科的副主任一只住院医和实习生就解决了问题。

　　除了重点查房的两个手术患者，昨日的5个阑尾炎患者术后恢复的进度都很快，术后复查的各项指标都正常，肠气已通，刀口长势良好，估计明天就可以办理出院。

　　一圈看罢，众医生鸟作兽散，纷纷回到各自分配的岗位。

　　本来宁谦交完班就可以回家养精蓄锐准备今晚的夜班，不过他丝毫没有想要离开的意思。

　　一日之计在于晨，在大好的清晨总得拉几个病人练练手才能不辜负急诊室新一轮刷新的病人。

　　要是实在没有适合的病人，在抢救室完成几个胸穿腹穿之类的操作也是不错的选择。

　　王海查房结束就离开留观室，跟宁谦一样去往抢救室，左看右看象征性的巡视。

　　宁谦在王海身后，不同于王海，他是在认真筛选病例。

　　理城市医院的急诊科每天都要接收成百甚至上千的病人，不过平日里大部分的病人都是不算太重，在急诊门诊就能解决，再不济就送上二楼留观补液，大部分的病人都会做简单的处理之后转到其他科室。

　　某种程度上来说，急诊科能留下多少病人，很大程度上取决于急诊科医生的水平。

　　现在是早晨，是其他科室门诊最忙禄的时候，也是急诊相对清闲的时候。

　　绝对的清闲是可遇不可求的，大部分的时间，急诊科都是乱做一锅粥。

　　插上气管插管的休克或昏迷的病人，各色外伤，各种中毒，大面积烧伤以及病因不明的病人都是急诊抢救室的常客。

　　“啊啊啊，医生救命！”

　　急诊抢救室外一位患者家属，用尖锐的声音喊道。

　　宁谦循声望去，只有一个约摸50来岁的女人高声呼救，并没有看到需要救治的病人。

　　抢救室的其他医生都抽不出空来，王海叫上宁谦率先朝着女人走过去。

　　女人夸张地比划着手脚，最后手指指向离急诊科最近的卫生间：

　　“医生，救......命。我老父亲突然在卫生间晕倒了，怎么叫也叫不醒，你们快去救救他！”

　　宁谦看着老女人冷静发问：“还有没有其他人在现场！”

　　女人急得直跺脚，说话就像机关枪：“没有啊！我原来站在外面等，听到男厕所有人大声喊有人昏倒了，我才反应过来可能是我爸！你们快去啊。”

　　王海随手捉了一个实习生，让他推着床拿上急救箱径直奔向WC。

　　如果是按女人所说昏迷属于急诊科的一级濒危病人，需要马上开展救治。

　　众人如火如荼的跑到厕所，就见一群围观的人四散而走，人群中一个头发花白的老人衣衫有些凌乱，深色的裤子上还有一些水渍，正踮着脚向女人走来。

　　王海拉大嗓门试图叫住四散的人群：“谁看到老人晕倒了，过来跟我们说下现场情况。”

　　大部分人不理不睬，少部分人回头一望驻足几秒，也仅仅就是几秒而已。

　　这年头见过的报道太多，谁都想明哲保身，不想多管闲事。

　　女人一脸的不可置信，赶忙跑过去搀扶住白发老人。

　　她下意识拍拍老人的衣裤一脸疑惑地道：“爸！你怎么出来了？你刚才不是昏倒了吗？”

　　老人用手揉着髋部慢慢地道：

　　“我也不知道是怎么了，眼睛一睁一闭我就在地板上了，屁股火辣辣的疼。”

　　王海有些懵，你确定只是屁股疼没别的事？

　　“你亲眼看到他晕倒了吗？”宁谦对女人的话表示怀疑。

　　她可能只是听到有人大喊晕倒了看到自己的父亲倒在地上就赶紧过来呼救，根本没有搞清楚状况。

　　从女人呼救再到他们赶到现场，整个过程还不到5分钟，病人从呼之不应到自己醒过来更没事一样？

　　这种情况概率太低，其带给王海等人的震惊效果不亚于大变活人。

　　“我确实是看到我父亲倒在地上，我当时叫他都没有反应才赶紧来急诊科叫医生的！”女人坚定地点头。

　　“先躺到平床上来吧，保险起见还是进抢救室检查一下。”王海不敢大意，指示实习医推床。

　　年纪大的人太脆。

　　骨头脆，摔一跤搞不好会造成身体某一部位的骨折；

　　血管太脆，如果是头先着地，很有可能会造成颅内外血管破裂......

　　总之随着身体各项机能的退化，大部分老年人基本都是脆皮。

　　这跟游戏里高输出低血量的脆皮ADC不一样，他们需要队友的保护血量又低又没有输出，就像出了6颗辅助宝石吃低保的脆皮法师。

　　老人很快被推进急诊抢救室接上心电监护，给予低流量吸氧。

　　对于突发晕厥的病人来说，血糖几乎是必查项目，末梢血糖5.7mmol/L，基本排除低血糖性昏迷，同时也排除了酮症昏迷和高渗高血糖昏迷。

　　监护室示：血压126/77mmHg，心率106次/分，血氧饱和度100％，呼吸16次/分。

　　查体：房颤心律并无阳性体征。

　　查体是由急诊内科的副主任医张茹进行的。

　　查体的同时宁谦进行简单的病史询问：

　　患者林本初，78岁，男性，有阵发性房颤病史5年，间断性服用“拜阿司匹林片”治疗。3月前因“右额额颞部带状疱疹”于当地医院就诊，予抗病毒、营养神经等治疗。否认“高血压、糖尿病”等病史。

　　此次是因“反复头痛3月，再发3天”准备于今日至我院神经外科门诊就诊，在急诊一楼公共卫生间解小便时突发神志不清，呼之不应。无肢体抽搐、口吐白沫等。约5分钟后自行苏醒，醒后自述对该过程可回忆。

　　无眩晕、耳鸣，无胸闷、胸痛......（其实写这个病史我的内心是抵触的，总有还没下班在医院写病历的赶脚......）

　　宁谦的病史询问完毕，张茹简单和患者家属交代几句，就组织抢救室的医生开始讨论起来：

　　“小宁询问的病史还是很清楚的，现在患者情况基本平稳，我们可以讨论下患者突发昏厥的病因。

　　5分钟，大家头脑风暴畅所欲言。”

　　张茹轻轻一笑，早查房是急诊外科的主场，而现在是我的主场......

　　【作者题外话】：今天有个会，发晚了点。

　　不好意思大家～


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