第七百四十九章 急诊科分区和分级制度
送走了方寒，方浩洋却不着急睡，一个电话打给了李文军。
“我说你有病吧，这都几点了，人在燕京还不让人安生。”
电话接通，李文军的语气相当的不客气，人都准备睡了好不好？
“我说老李，你这什么态度，是你飘了还是我提不动刀了。”
方浩洋一愣，也是相当不客气：“这会儿你没在值班室值班？”
“今天匡明卓值班。”
李文军没好气的道：“怎么，我不能回家了还是怎么的？”
说着话李文军已经披了外套出了卧室，问：“这么晚了有事？”
“你这是睡了？”
方浩洋笑着道：“不会吧，火气这么大，我这是把好事耽误了？我说你五十多的人了，还能行吗？”
“要不你试试？”
“滚，我没这爱好。”方浩洋没好气的骂道。
“有事说事。”
“也没什么大事，就是和你聊聊，你看你这人，一点也不来劲。”
李文军忍不住乐了：“见到谭广平了？”
和方浩洋搭档这么多年，方浩洋什么德行李文军很清楚，这是睡不着觉得瑟来了。
“见了。”
方浩洋笑呵呵的道：“不仅仅见了谭广平，还见到了方寒和钱小林。”
“燕京医院急诊科的主任？”
“对。”
方浩洋笑着道：“一起吃个了饭。气氛相当不错。”
“姓谭的吃瘪了吧？”李文军笑着问。
“饭都没吃就走了。”
方浩洋相当得意：“老李，你是没见谭广平那个脸，当时就黑了，哈哈......”
“你就得意吧。”
李文军笑着道：“行了，那就这样，先挂了。”
了解方寒的心思，其实这一次方浩洋去燕京的结果不难猜，李文军早就猜到了，也就方浩洋不放心。
越是在乎越是患得患失。
“别啊.....”
方浩洋这会儿正兴奋呢，哪里睡的着：“还有个事我给你说，小方这次在燕京医院遇到个很不错的年轻人，正想着挖到咱江中院来呢，我觉得可行。”
原本还很淡定的李文军瞬间就呆滞了，惊讶的不行不行的：“我去，不会吧，你们这操作够sao.....”
李文军是真的无语了，燕京医院正想着怎么挖方寒呢，方寒和方浩洋倒好，想着从人家燕京医院挖人，这尼玛操作简直666......
对于方寒是不是会留在燕京医院，李文军是不怎么担心的，可他做梦也没想到方寒还在给江中院挖人。
“怎么样，够劲爆吧？”
方浩洋笑着道：“我给你说，这个年轻人很不错，很有一手，我刚才看了他的调研资料，很多事情很有见地，要是能弄到咱江中院去，绝对是小方的左膀右臂......”
“等等，小方的左膀右臂？”
李文军乐了：“我说方主任，你这么在我面前说合适吗？”
“你小子想当主任没戏，老子退休了再返聘回来干上几年，你小子早回家抱孙子去了。”方浩洋呵呵笑道。
“我......”
李文军无语，这个方浩洋。
一位主任对副主任说我找好接班人了，你没戏，这像话吗？
当然，李文军也只是开玩笑，他本就不争，要不然急诊科绝对没现在这么和谐。
......
方寒抽了技能，刷了会朋友圈，这才睡了，第二天早上照例是七点半抵达急诊科。
“方医生。”李俊贤来的比方寒还早一些，一直盯着门口呢，方寒刚出现，李俊贤就注意到了。
“李医生早。”
“方医生早。”李俊贤笑呵呵的。
方寒这可是粗大腿啊，不仅仅有钱主任撑腰，还有周老撑腰，在整个燕京医院几乎都可以横着走了。
八点钟的时候，冼奋也来了，换了一身衣服，不过还是背着包，手中抱着笔记本。
“小方。”
冼奋笑着走到方寒跟前，问：“昨晚给你发的东西看了没有？”
“看过了，很不错，有不少地方都有借鉴性，我们方主任也看了，对冼大哥您是赞不绝口。”
“方主任？”
李俊贤急忙道：“江中院急诊科的方主任，来燕京办点事，昨天刻意过来看望方医生。”
“原来是江中院的方浩洋方主任？”
冼奋笑着道：“方主任我了解一些，中西医双学位，西医改学中医，在急救方面很有一套。”
中医可以急救，可擅长急救的中医人却不多，方浩洋的水平或许不如杜云涛谭广平等人，可在急救方面却绝对算是很厉害的。
“冼大哥也知道方主任。”方寒笑了笑。
他有心把冼奋拉去江中院呢，冼奋知道方浩洋，那就再好不过了。
“知道，我了解过方主任的一些病案，很有水准。”冼奋笑着点头。
“方医生，咱们今天做什么，还要熟悉科室吗？”李俊贤询问方寒。
急诊科室一般对医生们的限制不大，大多数的急诊科都是单兵作战，因而急诊科对医生的素质要求和应变能力要求比较高。
在急诊科，基本上是来了患者，谁遇到就算是谁的，谁闲着就算是谁的，特别是一线医生们，几乎是迫于奔波。
一线解决不了找二线，二线解决不了找三线，同时也可以邀请其他科室进行会诊。
以方寒的水准，钱小林虽然没多说，可方寒的自主程度算是比较高的，权限也是比较高的。
昨天方寒主要是观察学习燕京医院急诊科的模式，没怎么上手，今天不知道方寒是什么安排。
“不用了，已经了解的差不多了，谢谢李医生带着我熟悉情况。”方寒笑了笑。
昨天方寒在急诊科熟悉了大半天，收获其实还是蛮大的。
燕京医院急诊科的规划要比江中院急诊科更严格，更细致也更科学。
燕京医院急诊科对科室的红黄绿以及患者的四级分类执行的非常好。
急诊科对患者的四级分类为，一级是濒危病人，二级是危重病人， 三级是急症病人，四级是非急症病人。
濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。
重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处臵 及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级。
急诊诊治区域对应患者分级也同时分为三大区域：红区、黄区和绿区。 红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处臵。
黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按 照时间顺序处臵病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。
绿区即四级病人诊疗区，针对的是非急诊患者。
一般来说在分诊台排队的大都属于四级患者，如果有二级患者或者一级患者到来，需要马上开辟急救通道，是不需要在分诊台排队等候的。
当然，患者的分级并不容易区分，有些患者看上去没事，却有可能属于急症，这就需要分诊台的护士和负责巡逻的医生有着丰富的经验和眼力，能够准确的区分患者的等级，保证患者能够得到最及时的救治。
在这一点上江中院急诊科是没有燕京医院做的好。
一方面，江中院之前是纯中医医院，患者群体和燕京医院还是有所不同的，二一个，江中院急诊科现在正在改制，很多方面都显得有些凌乱，在这一点上江中院急诊科确实有不少需要向燕京医院学习的地方。
合理的分区，合理的分级，合理的规划，可以在很大程度上加强急诊科的救治效率，也能避免出现各种混乱。
要知道，急诊科这种地方那可是什么情况都有可能发生的，如果没有合理的规划，有可能两三位急诊就能让整个科室手忙脚乱，运转不畅。
“方医生客气了，钱主任让我跟着您，这是给我机会呢，能有机会跟着您学习，不知道多少人羡慕我呢。”
李俊贤这话还真不是假话。
现在的方寒可不是最初进江中院时候的方寒了，刚来就做了一台肝切除，这一手就在燕京医院急诊科奠定了地位。
别说住院医们，就是一些外科主治都希望能跟着方寒学两手。
“我今天也跟着小方你了。”
冼奋也笑着道：“都说方寒你是中西医双料高手，我今天可要好好见识见识。”
“冼大哥说笑了。”
方寒笑了笑道：“那咱们今天就在接诊区帮忙吧。”
接诊区也就是分诊台附近，除非急诊，一般患者进了急诊科室，都是护士先上前询问，然后登记，测量体温，询问症状，根据症状通知医生。
因而一些闲暇的住院医们也都是在分诊台区域等候，急诊科的机会多那也不是坐着就能掉下来的，还是要自己争取才行。
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