第五百三十四章 尿毒症患者的福音

　　血透室里，刘大爷躺在病床上，看着自己皮肉松弛，青筋毕露的胳膊。堑

　　上面有一根青紫色的血管凸出得特别明显，显得格外粗大。

　　他好奇地用手触摸着，顿时有一种奇妙的感觉。

　　就好像平时吃的猪蹄和牛筋一样，Q弹柔软，又带着一种韧性。

　　看起来，摸起来，明明有一种异物感，偏偏又毫无知觉，无论是轻按也好，揉捏也好，都没有痛感。

　　仿佛天生就长在他的皮肤下面，生来如此一般。

　　刘大爷摸来摸去，不由啧啧称奇。

　　哪怕做完手术已经好几天，他还是有些不习惯。堑

　　为了防止再次出现血栓，自己手臂上竟然植入了一根人工静脉血管，专门用来做透析。

　　这玩意真的有医生说得那么好吗？刘大爷表示持怀疑态度。

　　“刘大爷，该做透析了。”李护士笑着走过来，打断了他的感触。

　　刘大爷看着护士手中铮亮的针头，顿时脖子一缩，浑身哆嗦了一下。

　　每次来做透析，他都得挨两针，时间一久，都形成条件反射了。

　　“呵呵，别怕，很快就好。”

　　李护士随口安慰道，迅速找到那根青筋暴凸的血管，下手如风，又快又准，在电光火石之间，就完成了穿刺和固定。堑

　　积蓄着毒素的血液从一根管子中流出，被血泵抽进了旁边的透析机，伴随着持续的嗡鸣，血泵又将过滤后的洁净血液通过另一根管子，再送回他的血管。

　　刘大爷浑身的肌肉放松下来，感叹道：“小李你这手艺是越来越好了，扎下去我都感觉不到痛了，厉害厉害。”

　　李护士忙着操作机器，头也不抬地说道：“可能是手术没多久，人工血管上神经还没长好，所以暂时没感觉，过段时间长好了就会跟真的一样了。”

　　“呵呵，原来这样啊。”刘大爷看了看自己的胳膊，感受着血管的阵阵震颤，澎湃的动脉血冲刷着静脉血管，发出细碎的杂音。

　　他咧开嘴笑了，脸上的褶子舒展开来，宛如一朵盛开的菊花。

　　“这人工血管还挺有劲的，感觉是比我自己的血管要结实耐用，我那血管都稀烂了，半年堵了4次。”

　　“我听医生说，这个人工血管寿命可长了，能终身使用呢。”堑

　　李护士解释道：“只要没有出现血栓问题，理论上是可以的，不过临床上一般没有那么久，普遍都是10-20年，就会变得老化狭窄，需要再换一根。”

　　这话听得刘大爷呵呵一笑：“我这病肯定活不了10年，差不多也算终身使用了。”

　　李护士笑着安慰道：“您的病只要控制好，还是能多活很多年的，没准过几年就等到肾源，再换一个健康的肾呢。”

　　刘大爷挥了挥另一只手，摇头道：“我这都一把年纪，没几年活了，换什么肾，都浪费了，真要有好肾，也该让给年轻人。我就做做透析，能挺几年是几年。”

　　他说着说着，突发感触道：“现在有尿毒症的年轻人是越来越多了，我上回做透析，还碰见几个二三十几岁的小伙子呢，以前得我这病的可都是一帮糟老头子，也不知道到底是怎么回事。”

　　“主要都是生活习惯的问题吧，现在生活节奏太快，很容易乱吃乱喝，吃坏身体。”李护士叹息着说，她也注意到了这个现象。

　　刘大爷直叹气：“哎，你说啊，现在生活越来越好了，咋大家得的病还越来越多了呢。我儿子也是年纪轻轻就有个糖尿病啥的，以前这病我都没见几个人得。”堑

　　“糖尿病算是富贵病了，也是生活水平提高了以后才会得，以前的人饭都吃不饱，自然不会得。”

　　刘大爷感慨万千地点点头：“确实，现在社会的变化真的太大了，隔几年就变了个模样，就我这毛病，以前都是没药吃，更加没有什么透析，只能等死，现在能抢救回来，好好地坐在这里，真得感谢科技的进步啊。”

　　李护士笑眯眯地说道：“您说得对，有句话怎么说来着，医疗科技向前一小步，患者生活前进一大步。”

　　“哈哈，说得太对了，还是你有文化，这话说得真好，让人听着就心里舒坦。”

　　刘大爷竖起大拇指，畅快的笑声瞬间回荡在整个透析室。

　　可能是透析的结果，他现在明显感觉心口不再发闷，整个人也没那么累了。

　　******堑

　　刘大爷成功移植人造血管制造内痿的案例，鼓舞了泌尿科一众医生。

　　他们惊喜地发现，三清的这款小口径人工血管，可以作为患者静脉血管的完美替代，彻底解决肾衰竭患者长期透析中出现的主要问题。

　　血液透析目前是慢性肾衰竭的主要治疗措施，建立良好的血管通路是长期维持血透的首要条件，对透析效果和患者长期存活有着重要影响，可以说是病人的生命线。

　　动静脉内痿从上世纪六十年代开始应用于临床，一直用到现在还有着无可替换的优点，那就是使用时间长，感染率低，活动方便，一直作为患者透析的第一方案。

　　制作内痿一般优先使用自身血管，然后是移植血管，不过这个移植的血管一般来自下肢的静脉，这样不会产生排异性的问题。

　　患者如果自身血管条件不好，即便下肢静脉也可能过于纤细，就会无法满足内痿的条件。

　　这种情况下，人造血管内痿也是一种替代的方法。堑

　　但是当前的人造血管由于过于粗大，无法植入患者体内，只能外挂在患者的胳膊上，与体内的血管两端相连，透析的时候再在上面穿刺。

　　整个情况非常不体面也不雅观，也会影响日常生活，患者一般来说都比较抗拒。

　　但是现在有了三清的小口径人造血管，一切就不一样了。

　　完全可以替代患者自身的静脉血管，移植到上肢，制造动静脉内痿。

　　不但结实耐用，弹性优良，生物相容性也很好，还有抗血栓的效果。

　　长时间使用，能跟患者自身的血管结合在一起，长出自身的神经和细胞组织，相当于彻底强化了这段血管。

　　即便再次发生堵塞，使用各种手段进行疏通，也比患者原本脆弱的血管更经得起折腾。堑

　　所以，当小口径人造血管在临床上取得第一例成功后，泌尿科主任就恨不得立即把这个解决方案推广给所有的患者。

　　毕竟医院的透析室里面，每天透析的病人可有不少，更不用说，还源源不断地有新的年轻血液加入进来。

　　这些患者一旦透析时间长一点，迟则半载，短则一两个月，内痿都会发生堵塞。

　　而每次给患者疏通血栓，都是一场费时费力，异常麻烦的工作，动辄一两个小时。

　　遇到血管条件不好的，一两个小时都白费劲，最后还得做手术。

　　总之，泌尿科高主任现在很急。

　　急着给每个内痿堵塞的病人换一根人工血管。堑

　　当然，他还没忘记把自己的成功案例发到朋友圈，展示给众多同行鉴赏。

　　******

　　川省，成市，华西医院肾内科。

　　看完一个病人后，唐医生在椅子上舒展了下四肢，再扭了扭脖子，感觉到一丝疲惫爬上心头。

　　他今天下午看了20多个病人，门诊任务早已完成，眼看还有3分钟就下班，便拿起手机刷起了朋友圈。

　　一进去就有些懵逼，整个朋友圈都被同一个手术刷屏了，一水的评论，全都是赞美。

　　“小口径人工血管用在内痿上，效果跟原生血管没差别，实在是太厉害了。”堑

　　“5毫米的人工血管竟然国产了？三清牛逼！”

　　“这是静脉移植患者和尿毒症患者的福音啊，值得多方推广。”

　　“我们医院能不能申请人工血管的临床试验？”

　　他心急火燎地点进去一个图片最多的朋友圈，把所有文字都看完，才明白了整件事情的来龙去脉。

　　瞬间，一股难以抑制的欣喜涌上心头。

　　“太好了，我们透析中心的病人，也有很多饱受血管通路恶化的折磨，非常需要这样的人工血管。”

　　“我得去跟主任汇报，看看能不能也引进这一前沿技术，治疗更多的病人。”堑

　　他心中念头电转，刚要给主任打电话，就见手机嗡嗡震动起来。

　　一看，竟然是主任，马上接通电话。

　　“老唐，你看到消息没？昆市人民医院泌尿外科现在可以移植小口径人工血管，给患者制造内痿进行透析了。”

　　“主任，我刚在朋友圈看到，正想打电话跟您汇报呢。”唐医生赶紧说道。

　　“那你过来吧，我已经第一时间找过去要到了病人的资料，大家下班前开个会，好好讨论一下这个案例。”

　　“如果可行的话，我明天就联系三清集团，看看能不能提前在华西开展临床试验。”

　　“好的，我马上就来。”唐主任顿时欢欣不已，拿着手机就出了门，一路小跑着，往主任办公室而去。堑

　　到了办公室一看，整个科室的人都在，把整个房间挤得满满当当。

　　主任坐在椅子上，眼看着人齐了，大手一挥：“走，去旁边会议室，我还约了泌尿外科的人一起。”

　　一群人哗啦啦来到会议室，不一会，泌尿外科主任带着一帮人也到了。

　　“好了，这是我要过来的详细资料，包括患者的病例，超声影像，术前术后的对比......”肾内科主任说话间，把资料投射到屏幕上。

　　众人瞬间如饥似渴地看了起来。

　　一边看还一边窃窃私语，低声讨论着。

　　十分钟后，主任敲了敲桌子：“好了，大家有什么看法？可以畅所欲言。”堑

　　唐医生第一个站了起来，激动地说道：“主任，这对咱们血透室的病人来说，可是天大的喜讯啊，一定要赶紧开展临床合作。”

　　主任脸一黑：“叫你说手术，没让你说这个。”

　　唐医生愣了一下，赶紧坐下来：“对手术我没啥好说的，反正牛逼就完事了。”

　　主任无语地看向其他人：“你们觉得怎么样？”

　　众人七嘴八舌地议论起来。

　　“切除病变血管，用人工血管进行替换，制造内痿，恢复血流通道，顺利完成透析，这是相当可行的治疗方案。”

　　“一般来说，细胞外基质成分受损是血管疾病发生和发展的重要因素之一。在动脉和静脉硬化过程中，弹性蛋白和蛋白聚糖等细胞外基质成分往往会碎裂，或者发生特性改变。三清这款人工血管的成分主要为弹性蛋白，不但可以自愈，也不易受损，会是非常理想的血管。”堑

　　“三清的人工血管似乎大口径和小口径都涵盖了，不但能够置换主动脉，还能置换静脉血管，各项参数比进口血管要优良许多。”

　　“其实我觉得，人工血管内痿就应该是这个样子，简单方便，易于维护，也不会给患者的生活造成任何困扰。”

　　“没错，无论是人工血管内痿，还是颈内半永久静脉，都只是权宜之计，三清的小口径人工血管，无意给我们展示了一个全新的解决方案。”

　　“其实有很多患者跟我反映，说是在胳膊上长期挂一根粗胶管，会很难受，也害怕露出来会招来异样的目光，总之心理压力还是很大的，能做个正常人，谁不愿意呢。”

　　“我手上有几个病人，内痿血管经常堵塞，我每次给他们通血栓，手都按麻了，患者也很痛苦，一旦堵塞久一点，就没法做透析，会有生命危险。”

　　“上回我给一个病人移植大腿的静脉血管，结果口径太小了，还不到2毫米，根本没法用，实在太难办了，最后只能暂时做一个颈内半永久静脉套管。”

　　“我真心希望他们能用上人工血管，彻底解决动静脉内痿这一难题。”堑

　　不管是内科医生还是外科医生，都陷入了一种亢奋的情绪中。

　　这一刻，泌尿外科和肾内科在某种程度上，完成了合体。

　　唐医生看着眼前这一幕，却有些心不在焉。

　　他不关心这些讨论内容，心里只有一个迫切的想法，那就是到底什么时候能用上人工血管。

　　会议气氛非常热烈，足足开了一个小时才结束。

　　两位主任甚至还当场连线三清的医药代表，询问了大量的相关信息，获得了满意的答复。

　　最后终于敲定了临床试验的合作事宜。堑

　　至此，唐医生总算放下心来，长长舒了口气。

　　“终于能够让他们透析做得舒服一点了，本来因为尿毒症，人生已经很苦了，如果能给他们苦涩的生活中加一点糖，让日子不那么难过，那也是极好的。”

　　想到透析中心那些的熟悉面孔，他眼眶突然一酸，心中一股莫名的情绪涌了上来。


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